什么是湿热型脂肪肝？
所谓湿，指的是脾胃有湿热。所谓热，指的是肝胆郁热，也指湿久化热。它背后，折射的是肝胆和脾胃之间的关系，不协调。
这种类型的脂肪肝患者——肚子很大，脂肪肝重度，睡觉打呼噜，白天没精神，感觉神疲乏力，头脑不清，成天犯困。同时，口苦，心烦，三句话没说完就不耐烦。
舌头伸出来，黄腻而肮脏，带口臭，成天爱吃肉，蔬菜不想碰。脖子上有一圈黑，手掌伸出来也皮肤粗糙。
你想想，你身边，是不是有这样的人？
具体，我还是给你讲个真实的案例吧。
话说有这么一个人，年34岁，男性，北京人。
这位老兄，身高一米七四，体重却达到了192斤。他的血糖啊，血尿酸啊，甘油三酯啊，总胆固醇啊，不用想了，都不正常。
目前，他最大的问题，就是脂肪肝，而且是重度脂肪肝。
什么表现呢？就是肝区隐隐胀痛，特别不舒服。害怕自己演变成肝癌，所以积极寻求治疗。
找谁呢？找的是杏林名宿裴永清先生。
刻诊，见腹部胖大，舌体黄腻。细问得知，终日精神疲倦，时时感觉头晕，全身乏力，总想睡觉。夜里入睡之后，呼噜震天响。另外，此人还自觉口苦、心烦。
诊脉的时候，裴师发现，患者手掌干裂角化严重。
在收集到这些信息以后，裴师果断开出一方。但见——
柴胡，黄芩，法半夏，苍术，厚朴，陈皮，茯苓，猪苓，泽泻，白术，郁金，川楝子，生栀子。
所有这些药材，一共是十剂，水煎服，每剂分两次服，每日一剂半。早晨餐前一小时，下午三点左右，晚上临睡前各服用一次。
同时，要求患者吃素。甜的、滋补品、营养品，都去掉。每天可以喝脱脂牛奶250毫升，去掉蛋黄煮的鸡蛋，可以吃1个。
患者服用一周后，没有太大变化。裴师遵原方，加炒三仙，继续服药。
再后来，患者嗜睡、神疲现象消失，肝区不适和心烦等现象大大缓解，舌苔腻而不黄。
等到患者四诊的时候，肝功能检查正常。夜里睡觉的呼噜声小了很多。
等治到最后，脂肪肝消失了，双手手掌皮肤恢复正常。
前前后后，患者用药数十剂之多。
这张医案，就记载于裴师临床验案、验方等的一本小册子上。
现在，我来说说这里的门道。像上文中的脂肪肝患者，其实在现实生活中比比皆是。
你看，这个人嗜好肉食，不爱吃青菜。脉濡，苔腻，这毫无疑问，考虑脾胃湿困，运化失常。脾湿太大，痰浊阻于气道，于是睡觉打鼾严重。
痰浊之邪布散四肢，则全身肥胖。痰浊之邪上蒙清窍，于是头晕脑胀、白天嗜睡。脾虚不养四肢，所以全身倦怠乏力。
脾胃属土。肝属木。土，是用来栽培树木的。如今脾土已经不好了，那肝木也别想好。于是，肝气疏泄出现了问题，形成肝郁。
肝郁日久则化热，于是患者口苦、心烦、苔黄。肝疏泄之能的降低，最直接的体现，就是粘在他身上的重度脂肪肝。
这里头，其实就是脾胃湿热和肝胆郁热，在相互影响、作用。脾胃湿热，会加重肝胆的郁热。肝胆郁热太厉害了，反过来会加重脾胃的虚弱。患者这个时候的身体，想要改善过来，不长期用方药，是不可以的。
怎么办？你看看裴师的配伍。我再给你说一遍——
这里头，柴胡、黄芩、郁金、川楝子、生栀子，专门管肝的，可以疏肝郁，清肝热。法半夏、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、白术是专门管脾胃的，可以健脾、燥湿、利水、理气。
所以这个配伍，看似复杂，实际上就是在管肝和脾胃这两头而已。
医案，我说完了。方药，我也分析完了。
你记住啊，这个配伍，泄浊之力很大的，不少药偏苦寒。有些人，湿热不是很严重的，用上之后就拉肚子，而且拉得很厉害。
所以说，该怎么借鉴，必须在中医师辨证指导下进行。
关键是，我们得反思，为什么有人会患上湿热型脂肪肝？他们为什么要把身体，弄成那样子？
一句话——中医科普过于匮乏。我们很多人，缺乏用中医的科学理论来指导自己的生活，头脑中的中医常识几乎为零。
于是，想干什么就干什么，毫无忌讳。有时候，明明自己已经出现了相关症候，还是无所谓，觉得一切正常，自己就该是这个样子，无需调养，无需控制。这么下去，怎么得了？
总之，面对生命，我们要敬畏。面对健康，我们要珍惜。面对生活习惯，我们要优化。而所有这些，不懂一点中医，是真不行啊。
好了，就说这么多吧。
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