了解中医或者有中医知识的朋友们肯定对它不陌生，因为用它命名的方剂太多太多，如桂枝甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、桂枝芍药知母汤、桂枝茯苓汤、桂枝......等等太多。它的作用可以使常见的寒邪、寒症统统退散，没错，它就是——桂枝。
桂枝，其性味：辛、甘、温，具有实表祛邪、温经通脉之用，常被用于风寒表症，肩背肢节的痛症。
说寒邪见它退三分，不算夸张，在我临床接诊的这么多年，常被我用来做【止寒症】的“先锋官”。
在《中国药典》里对桂枝的记载是“桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒、不论有汗、无汗都可应用”。在中医辨证里，有汗和无汗代表着两种辨证，在此描述为“都可应用”，其功效可见一斑。
医通药理——既然桂枝“善祛风寒”，那么我们是不是能用来祛各种因风寒、风湿导致的痹痛？答案是肯定的！桂枝不仅用于风寒感冒、发热恶寒，还常被用于调理各类风湿骨病和各类痹症、疼痛等。
今天就先分享个在临床中的极效方【桂枝芍药知母汤（加减）】，对寒湿痹阻、络脉不通症可用：
桂枝、白芍、知母、白术、防风、白芥子、炙麻黄、
雷公藤、菝契、青风藤、怀牛膝、元胡、制附子（先煎）
上面说了，此方名为【桂枝芍药知母汤】，不过我根据用药人的病症进行了加减，此方主要就是祛风除湿、通阳散寒作用，像诊室里常见的风湿、类风湿病人、腰腿疼、颈椎病病人都是适宜的，因为这类病症的起因大都有一个基础点——风寒湿痹。
从名字也能联想到：风寒湿痹，是由风、由寒、由湿，这三类共同导致的机体气血阻闭不畅的统称，一类袭人就已经会有不快了，三种外邪同时进攻，身体哪守得住？
所以就出现了常见的关节、肢体的酸、痛、胀，严重的如身重而痛、四肢拘挛、手足麻木或走注疼痛等结果。
这符合现代人常见的风湿、类风湿性关节炎、腰椎疾病等，但还有一点需注意，很多朋友在风寒湿痹的基础上有了热证、郁热等，因为生活压力大、熬夜或是平常脾气急躁，烦躁发怒等等，这就形成了证型复杂的情况，所以要在桂枝芍药知母汤的基础上进行加减。
比如9月接诊的一个护士，46岁，对称性关节炎，身上有多个关节肿痛，从最开始吃药，到后来用的常见的一些止痛药，后来的中草药整整3年，症状止不住，到最后发展成关节畸形。
最开始是在她所在的医院治疗，西药的止痛剂等各类药品都试过了，不见效果，还加重不少，经人介绍找到我这就诊。
当时的症状是手掌、手指关节肿胀（已变形），伴有晨僵，每次持续在1小时以上，活动后缓解。同时身上的双手腕、膝盖、脚踝会不定时的疼痛，同时身上有畏寒肢冷、精神倦怠、疼痛时有热感（发热）等情况。
细心的朋友可能发现了：畏寒肢冷、痛时发热，是不是完全符合上述的药方？恰好对症。
三诊之后手能握东西，早上起来也能顺顺利利的穿衣穿裤，在上班时照顾病人和打针一点不受影响，仅有剩余的关节畸形，摆脱了这三年来的折磨和难受。
讲到这来解释一下方子：著名中医学家姜春华先生提出过“桂枝芍药知母汤对风湿性、类风湿性关节炎有卓效”。说到这带大家再复习一下药方的组成：
桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子
我根据她的情况关节畸形、关节肿痛、痛时发热这些特性，进行加减，其中：
雷公藤：有祛风除湿、活血通络、消肿止痛之用，虽有大毒，但对其症能行大效。
菝契：有疏风利湿、解毒消肿之效，其人久病，风寒湿邪已重，专症其关节疼痛。
青风藤：归肝、脾经，利其风湿，通其经络，减轻疼痛肿胀之症。
怀牛膝：它的作用我在视频、文章里多次提到，这里不多阐述。
元胡：有活血散淤、理气止痛之效，其人有脚踝、膝盖疼痛，此药对之。
附子：以补火助阳、祛除一身之症用，有毒，慎用。
总结上述，用药猛烈，甚至部分药物有大毒，但诸药配伍后，各行其效，共奏祛风除湿、舒经通络、消肿止痛之效。
其实这个方子不仅可以用来缓解类风湿性关节炎，在对症情况下，可以对各类寒湿、寒邪所致的病症（如风湿、骨病等）起着意想不到的作用。
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