疱疹性咽颊炎的小儿推拿治疗办法

最近疱疹性咽峡炎流行发作，得病的患儿日益增多，我们潍坊广益小儿推拿近期每天接收咽峡炎患儿不下十余个，治疗效果很好。因此我们特意向广大家长分享广益小儿推拿在临床中处理疱疹性咽颊炎的常用方法与诀窍，以便更多的家长和宝宝受益。
疱疹性咽峡炎病源为肠道病毒。夏秋季节为高发季，一般病程4-6天，重者两周。传播途径为口、呼吸道、粪便等，感染性强，起病急。临床表现为急剧发烧，高烧，持续高烧，反复高烧，咽痛，头痛，腹痛，肌痛等，婴幼儿则表现为呕吐，流涎，拒食，烦躁不安，部分额下淋巴结肿大。
疱疹性咽峡炎在中医认为属于湿热喉痹，为外感湿热，上攻于咽峡所致。整体的治疗原则为滋阴、清热、利湿为主。以下是近期处理的一个典型疱疹性咽峡炎案例。
某小朋友2岁，6月14号上午来我店就诊，当时体温39度，整体面诊为面色青、唇红、两鼻翼红、两颧隐红、山根青、下睑暗、口周青、腹胀、口腔内软腭弓有疱疹微现；大便尚可。治则为重滋阴、清热、解表、消积、泻便；推拿穴位为：补肾、揉二马、清板门、小天心、一窝风、分阴阳、逆运内八卦、清四横纹、清天河水、泻大肠，同时捏挤后背五行，热敷肚子至后背出汗。推拿后体温从39度下降到38.3度，叮嘱其母回家多关注体温，体温会有反弹，同时要多喝水。
6月14号下午5点来我店第二次就诊，此时体温升高39度，面色微红、唇淡红、两颧微红、下睑暗淡、山根青淡、口周微青，腹胀减轻。治则为通经散结、重滋阴、解表、消积、泻便； 推拿穴位为：小天心、揉小横纹、补肾、揉二马、清板门、一窝风、逆运内八卦、清四横纹、清天河水、泻大肠。并再次叮嘱其妈妈一定随时注意孩子体温变化。
6月15号上午第三次来我店来诊，体温已下降到36.9度，其妈妈说晚上2点多体温就慢慢往下降。面色青黄、鼻翼白、唇可、有鼻音鼻涕、未便。治则为滋阴、运脾、消积、通便 。推拿穴位为：补肾、清板门、清补脾、逆运内八卦、清四横纹、清天河水、泻大肠。同时叮嘱其妈妈下午如果体温正常就不会再发烧，但家长必须配合饮食清淡，否则一旦饮食不当，会再次发烧。
6月15号下午第四次来我店就诊，体温已恢复正常、面色转润、鼻翼微亮 、有胃口。其妈妈没敢给多吃。叮嘱妈妈一旦胃口大开一定不要暴饮暴食，限制饮食，少食多餐。
整个就诊过程历时两天，推拿了三次之后基本上恢复正常。在临床中我们还发现一个现象就是大部分患有疱疹性咽峡炎的孩子腹胀如鼓，只要存在腹胀如鼓现象，患儿的烧就难退。针对这个问题我们一般采用中药热敷肚脐（或艾灸、热水袋、暖手宝代替也可），直至后背出汗，则烧一次就退。原因为肠胃为腑，腑以通为顺，顺则百病消。另外临床中推拿与饮食各占一半，除了推拿治疗之外，饮食上也要多注意配合。

撰写人： 潍坊广益推拿 张敏 2015-6-17
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