导读：《针灸问答》系湖南针灸讲习所针灸讲义，此书以问答形式，歌注体裁，并附图14幅，阐述了针灸学的基本知识。全书分上、下两卷，内容包括脏腑经络解说、十二经穴、十五络穴、奇经八脉及其腧穴、经外奇穴、制备针灸法、行针法、用灸法、补泻法、针灸歌赋等。
谭志光十二经解说-上
问：三焦经解说呢？
答：手少阳三焦之脉，起手小指次指之端，循手表上贯肘，入缺盆，布膻中，络心包络下膈，属三焦，支者出耳上角。三焦根于肾系，下为胞室，为下焦；中为连纲，附着小肠，为中焦；上为胸膈，又循胸而上，统名为膻，上连肺系，而下入为心包络。故三焦与命门同司相火，以其油膜相连也，三焦与心包络相表里，亦以其油膜从膻膈而上入为包络也。三焦经脉贯肘，故肘上消泺，清冷渊穴，种牛痘能发出肾中之毒。亦以三焦之源，根于肾系故也。少阳为冲阳，故第一穴名关冲。小指、次指陷中名中渚，抵掌后高骨，凡三焦气旺者，此骨乃高起。上至肘外大骨缝中，名天井穴。再上二寸，名清冷渊，以与手太阳经会，而合于寒水之气也。再上至肘外对腋为消泺穴，言其主相火也，上至缺盆天髎穴，即内入心包，散行下膈，而属于三焦，至缺盆合为一脉。支者更上耳后尖骨陷中，名翳风穴。再上为瘈脉穴。风瘈皆肝筋所主，而焦膜乃生筋之源也，故此二穴，有此二名。又绕耳前为耳门穴，至眉尾空窍为丝竹穴，具见肾开窍于耳，而三焦属肾，故其经绕耳以应之也。
按：焦字古作膲，即人身之膜膈，所以行水也。今医皆谓水至小肠下口，乃渗漏入膀胱，非也。《医林改错》及西医均笑斥之。盖自唐以后，皆不知三焦为何物。西医云：饮水人胃，胃之四面，皆有微丝血管，吸出所饮之水，散走膜膈，达入连纲油膜之中，而下入膀胱。西医所谓连纲，即是膜膈，即俗所谓纲油，并周身之膜皆是也。纲油连着膀胱，水因得从纲油中渗入膀胱，即古所名三焦者，决渎之官，水道出焉是矣。三焦之根，出于肾中。两肾之间，有油膜一条，贯于脊骨，名曰命门，是为焦原。从此系发生板油，连胸前之膈，以上循胸中，入心包络，连肺系，上咽，其外出为手背胸前之腠理，是为上焦；从板油连及鸡冠油，着于小肠，其外出为腰腹之腠理，是为中焦；从板油连及纲油，后连大肠，前连膀胱，中为胞室，其外出肾茎，少腹之腠理，是为下焦。人饮之水，由三焦而下膀胱，则决渎通快。如三焦不利，则水道闭，外为肿胀矣。西医知连纲之形甚悉，然不名三焦，又不知连纲源头，并其气化若何，皆不知也。
又按：少阳属肾，谓三焦相火，其根在命门。肾上连肺，谓金水相生。而膀胱为府，故曰肾将两脏，而配三焦、膀胱两府。难经以左肾为肾，右肾为命门，或另有取义。然则言五脏六腑者，举其要也；言六脏六腑者，备其物也，再加命门，而为七脏六腑，又其零也。盖天地阴阳奇偶，不无零正，参伍错综，以尽其变。人之脏腑应之，所以经有奇经，而脏腑亦有奇零欤。少阴属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉。属膀胱，是孤府也，是六府之所与合也。上言肾合膀胱，此又言肾合三焦，盖以少阳为水中之阳，是为相火。属肾者，属于肾中命门也。命门即肾系，同肾系生连纲油膜，是为下焦，中生板油，是为中焦；上生膈膜，是为上焦。其根源，实出于肾系，肾系即命门也。命门为相火之根，三焦根于命门，故司相火而属于肾。夫肾具水火，合三焦者，是相火所合也。又云肾上连肺者，金水相生，是水阴之所合也。故肾虽一脏，而将为两脏矣。肾主水，而行水之府，实为三焦。三焦即人身油膜，连肠胃及膀胱，食入于胃，由肠而下，饮水入胃，则胃之四面均有微管，将水吸出，散走膜膈，此膈即三焦也。水由上焦，历肝膈，透肾系，入下焦油膜，以达膀胱。故三焦者，中渎之府，水道出焉。属膀胱者，谓三焦与膀胱相联属也。是孤之府者，谓五脏各配五腑，而三焦司肾水之决渎，又独成一府也。是六府之所与合句，又总言六府合五脏，相合而成功也。中国自唐宋后，不知三焦为何物，是以医法多讹。西医称为连纲，知其物矣。然不知其发源何处，所司何气，是以知犹不知。故将两脏之将，当读如将帅之将。言少阳三焦，下连属于肾，上连属于肺，肾肺相悬，全赖少阳三焦，以联络之。然则少阳一府，故已统帅两脏，如一将而将两营也。孤府云者，言少阳三焦，独成一府，极其广大，故统两脏。又言属膀胱者，是三焦下出之路，足见自肺至膀胱，从上而下，统归三焦也。
谨按：三焦之源，即发于肾系，故肾与三焦相通。三焦为肾行水、化气，故肾病宜调和三焦。譬如肾气丸，用苓泄以利三焦之水；保元汤，用黄芪以充三焦之气是矣。三焦病不能行水，则宜滋肾阴；不能化气，则宜补肾阳。近医不知三焦为何物，西医称连纲，不名三焦，且又不知肾系为三焦之根，安知人生气化哉。
问：胆经解说呢？
答：按各脏腑远近不一，实皆以膜相连，惟胆附于肝，最为切近。西医言肝无能事，只是化生胆汁，而胆汁循油膜人胃，则饮食之物，得之乃化。是中焦之精气，全赖于胆，故胆者，中精之府也。胆属火，肝属木。胆汁为肝所化出，是木生火也。胆汁化物，是木能疏土也。故经云：食气入胃，散精于肝，肝寒，则胆汁不能化物；肝热，则胆汁化物太过，而发中消等症。西医亦云：苦胆汁乃肝血所生。中国旧说，皆谓胆司相火，乃肝木所生之气。究之，有是气，乃有是汁，二说原不相悖。惟西医言人之惧与不惧，不关于胆，而又不能另指一所，实未知胆为中正之官故也。盖以汁论，则胆汁多者，其人不惧，以气沦，则胆火旺者，其人不惧。太过者，不得乎中，则失其正，是以有敢为横暴之人，不及者，每在惧怯，亦不得乎中正也。胆气不刚不柔，则得成为中正之官，而临事自有决断。以肝胆二者合论，肝之阳藏于阴，故主谋；胆之阳出于阴，故主断。所以足少阳起目锐眦，名瞳子髎，绕耳前陷中，名听会，绕耳后发际陷中，名风池；皆少阳风木所发泄处。下至肩上陷中，名肩井。循侧旁下至肝经期门穴下五分，名日月，胆脉实从肝经出于此穴，然后上下行也。下行至股外垂手中指尽处，名风市；膝下一寸，名阳陵；循外踝至小指、次指之间窍阴穴而终。阳经根于阴穴，以见阳生于阴中也。又按：足少阳胆之脉，起于目外眦，绕耳前后，至肩下，循腋里，络肝属胆，下至足入小指之间。足少阳与手少阳脉，均行于耳，均司相火。内则三焦之膜连肝，而及于胆；外则三焦之经络耳，而交于胆经，此以见脏腑相通之妙。
问：肝经解说呢？
答：旧说肝七叶，居左胁下，非也。西医云四叶，后靠脊，前连膈膜，胆附于肝之短叶间，膈即附脊连肝，从肝中生出，前连胸膛。肝体半在膈上，半在膈下，实不偏居于左，谓肝居左者，不过应震木东方位，自当配于左耳。《医林改错》言：肝系后着脊，前连胃，名为总提，上有胰子，总提内有行水管，为胃行水。西医言肝无所事，只以回血生出胆汁，入肠化物。二说言肝行水化食，不过内经肝主疏泄之义而已。至肝系之理，尚未详言。
按：肝系上连心包络，故同称厥阴经。系着脊处，则为肝俞穴。系循腔子，一片遮尽，是为膈膜。肝系下行，前连腹中统膜，而后连肾系，为肝之根。通身之膜，内连外裹，包肉生筋，皆从肝系而发。旧说言肝居左，西医言肝居右，然其系实居脊间正中。至诊脉分部左右，亦从其气化而分，非以形迹而分也。肝脉交巅入脑，由脑而通于目，故肝开窍于目。肝藏魂，昼则魂游于目而为视，夜则目闭魂复返于肝。西医剖割眼珠，极赞重叠细络之妙，受光照察之神。然试问醒开寐闭，黑子瞳子之所由生，则不知也。又使无神水，而欲其受外光能乎。惟心火肾水交会于脑，令肝脉注目中，肝者心之母、肾之子，故并二脏之精而开窍于目。西医之精，能将斜目修削使正，然不久仍斜。不知病源，剖割何益。又人身之阴阳，阴主静，静则有守。阳主动，动则有为。肝为厥阴经，乃阴之尽也，故其性坚忍而有守，厥阴中见少阳，阴尽阳生。胆火居于肝中，阴中合阳，阳气发动，故能有为。谋虑从此而出，所以称为将军之官。故肝气横者，敢为狂乱；肝气虚者，每存惧怯。足厥阴肝脉，起足大指丛毛之际，上足跗，循股内，过阴器，抵小腹，属肝络胆，挟胃贯膈，循喉咙，上过目系，与督脉会于巅 顶。
又按：毛发皆血之余也。肝主血，故肝经起于足大指，而其间即生丛毛，以为主血之验。阴器名为宗筋，乃通身筋之所主，属肝经，故肝脉绕于阴器也。小腹两旁皆属肝经，故有寒疝等症。络胆者，厥阴之脉中见少阳，肝与胆相表里也。挟胃者，肝木清阳之气，上升疏土，所以化物，贯膈循喉咙，故肝气逆，有呕满诸症。上连目系，肝开窍于目也。与督脉会于巅顶，督脉属肾，为肝之母，会于巅顶，子会于母。目系巅顶内为脑髓，脑风晕迷均肝所司，以其脉相通也。西医详论脑髓，而无治髓之药，盖不知髓系督脉所生，又不知髓系肝脉所贯耳。大敦循足内侧，上至曲泉，曲泉在曲膝横纹尽处，乃诸筋会于膝之穴也。循股内抵阴器之横骨尽处，名鼠鼷穴，绕阴器故生毛，肝血所发泄也。抵少腹上肋，曲肘尖尽处为章门。再上为期门穴，乃肝之募，谓肝膜之所通也，从此入属肝脏，此为肝下行之脉。贯膈络胃，循喉咙，上连目系，则开窍于目，与督脉会于巅。阳经惟太阳最长，阴经惟厥阴最长，乃气血之主司也。在天为风，在地为木，在体为筋，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，其液为泪，其华为爪，其臭为臊，其谷为麦，其畜为鸡，其虫为毛（大而虎豹，小而毛虫，皆风木之气所生），故肝病癫痫，或作虎豹之状，又有偏体生毛者。（西医五种，有博物新编，图画狮象小虫，毫芒皆具，然不知属风木之所生，则于医理物理，不能推到造化根源也。）其数八，其果李，其菜韭。
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