一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎（sinusitis），累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。
鼻塞、流脓鼻涕的患者要警惕患有鼻窦炎
临床上鼻窦炎以细菌感染为主，患者多为抵抗力较差，经常感冒的人群。鼻窦炎在临床上又有急、慢性之分，当急性鼻窦炎没有得到有效治疗，反复发作超过四周未愈的，就变为慢性鼻窦炎；而慢性鼻窦炎中又分为两类，一类合并鼻息肉，另一类不合并鼻息肉。
门诊硬性鼻镜检查
一般不合并息肉的病人主张保守治疗，合并息肉的基本上都需要手术治疗，因为息肉把窦口的地方堵住了，会阻碍呼吸，所以大部分患者需要手术。
保守治疗方法很多，目前国际上有规范化的诊断和治疗指南。
鼻窦炎的保守治疗
1、首先做鼻腔冲洗，可以帮助分泌脓液引流，对鼻纤毛运动也可以有帮助。
2、鼻腔表面使用类固醇激素。
3、用抗炎药物。抗炎的药物现在较多使用的是克拉霉素，对慢性鼻窦炎炎性介质起作用，主张长期使用，但为小剂量使用，一般为常规剂量的一半，1天1次，持续使用约3个月。
4、可以增加促纤毛摆动的药物，也利于分泌物的排出。
5、鼻塞严重的可以使用血管收缩药，比如麻黄素，目前规定使用此类药物持续使用不能超过1周，不然容易引起药物性鼻炎。
6、中药和中成药，需要辨证施治。
鼻窦炎的手术治疗
如果患者患有鼻息肉，或者经过保守治疗后，症状还是很严重，鼻窦窦口水肿严重，引流不畅的还是需要手术治疗。另外患者解剖结构异常的，比如说中鼻甲肥大堵住窦口的、鼻中隔弯曲严重的也需要手术。合并眼眶、颅内并发症的更要及时手术。
鼻科内镜诊疗技术
另外还有些鼻窦炎是以变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）为主，合并有鼻窦炎，对于这类鼻窦炎，如果不对过敏性鼻炎控制的话，治疗效果也不会好。所以变应性鼻炎合并鼻窦炎，应先缓解过敏症状再考虑手术。
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术后随访很重要
术后效果如何，起决定性作用的不仅仅是手术本身，还和术后定期随访十分相关。鼻窦炎手术的原则是清除鼻腔、鼻窦病变明显的组织；重建鼻腔、鼻窦结构；通过术后随访以恢复鼻腔、鼻窦粘膜功能。所以手术后要经常复诊，复查时医生观察术腔的变化，及时处理出现的水肿和息肉，并指导病人用药，用药基本上和保守治疗的内科用药一样。初期一周复诊，清理术腔粘连、痂皮、息肉，以免影响手术的效果；以后如术腔恢复良好，接下来的半年里每月复查一次，基本上半年左右鼻腔、鼻窦的手术创面就可以长好；要坚持定期随访2-3年。
鼻窦炎、鼻息肉是一个终生病，部分患者是感冒引起的，但还有许多患者具有家族遗传史，本身就是容易长息肉的体质。所以手术后恢复良好者，还是要有一定的干预，预防复发哦~
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