哮喘两年

日月道

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2022-03-26 21:13:36

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原文地址：哮喘两年作者： 大连汉唐中医张斌字彧彰

秦某，女，32岁。2011年12月29日初诊。

患者于2009年10月的一次感冒后发作哮喘，在大连医科大学附属医院确诊。服用中西药若干，至今未愈。

主症：气短，憋气，喜叹息，伴畏寒，手足凉，口苦、口干、多饮，喜冷饮，嗜饮茶，纳呆，便溏，尿频，腰酸，性冷淡，月经周期准，经血可见血块。望其双目略凸，甲状腺肿大，怀疑其患有桥本氏病，建议其详细检查确诊。舌苔微黄，有齿痕，舌根凸起，舌底脉络青黑，寸脉不及，左脉弱，右脉紧。

辨证：宗气不足，脾肾阳虚，肾精亏虚，相火上浮。

处方：柴胡15 黄芩7 桂枝10 干姜10 当归20 赤芍20 焦三仙各10 党参20 黄芪30 炮附子15 炙甘草20 淫羊藿20 补骨脂20 菟丝子20 沙苑子20 枸杞20 浮小麦30 大枣20 炒白术15 生姜12 生半夏12，七副，水煎服。忌口：生冷瓜果，腥膻油腻甜腻之品，奶制品。

服药之后连续三天，患者感觉困倦异常，昼夜睡近20小时，之后体力恢复，且胃纳渐开，哮喘渐轻，2012年1月10日复诊时，自称：在服药第五天时，因工作较累，哮喘轻微发作一次。现在吃得香，睡的香，精神体力均可。

二诊：哮喘已平，口干多饮，尿频，手足寒，便溏，舌苔略白，齿痕轻微，脉弦滑，左脉弱于右脉。

辨证：脾肾两虚。

处方：桂枝10 淫羊藿15 补骨脂15 菟丝子20 沙苑子20 枸杞20 炒白术15 当归20 赤芍20 生姜12 大枣20 生半夏12 党参20 北虫草15 炮附子15 炙甘草10 山药20 天冬15 紫苑10，七副，水煎服。

告知：如哮喘平稳未发，则注意饮食清淡，起居保暖，停药观察一段时间。