肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂,了解每个检查项目的正常值和意义,就能了解肝功能的状况。
肝功能检查主要包括以下几项内容:
需要说明的是肝功能试验结果受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,参考范围可能有所不同。
1.谷丙转氨酶(ALT)正常值:男:0-40 U/L,女:0-35 U/L。
ALT是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。 肝脏中最多的是ALT,心脏中最多的是AST,AST在肝脏中仅次于ALT。因此,如果肝脏受损害,反应最灵敏的是ALT,数值会迅速上升,如果ALT没有升高,AST升高,则有可能是心脏有疾病。
2.谷草转氨酶(AST)正常值:0-40 U/L。
当 ALT明显升高, AST/ALT比值>1时,就提示有肝实质的损害。
3.总蛋白(TP)正常值:成人坐立位:64-83 g/L,卧位:60-78 g/L。
TP主要是检查肝脏的代谢能力,反映了肝脏的储备能力,当肝功能受损时,总蛋白会降低。
4.白蛋白(A)正常值为36-55Umol/L。
当A降低的时候,通常与肝功能异常有关,表明肝脏合成蛋白质的能力下降。
5.碱性磷酸酶(ALP)正常值:40-150 U/L。
ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
6.谷氨酰转移酶(GGT)正常值:男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。
GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义。
7.胆红素(TBIL) 正常值:2~20Umol/L。
TBIL是UDBIL和DBIL二者的总和。TBIL升高就是人们常说的黄疸。
8.直接胆红素(DBIL)正常值为0~7Umol/L。
DBIL主要是诊断黄疸的重要指标。
在肝功能验单上,几项数值组合还能反映特定的意义。
1.反映肝脏合成贮备功能
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。
PA、AIB下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。PT延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
2.反映肝脏纤维化和肝硬化
包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有MAO升高。
3.反映肝脏分泌和排泄功能
有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。
患有肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。
对于肝功能检查结果的分析大概就是以上这些,肝病患者在做完检查后,除了了解检查数据外,还应该结合临床进一步诊断。
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