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中医辨证论治帕金森病

1.痰热动风证

治法:清热化痰,熄风定颤。

方剂:摧肝丸加减。

组成:胆南星、钩藤、黄连、朱砂、青黛、天麻、竹沥。

加减:痰湿内盛,症见胸痞脘闷,痰多流涎者,重用半夏、白术;痰热明显,症见胸闷,口干,面赤,大便不爽或黏腻者,加黄连、全瓜蒌:若胸闷、纳呆加苍术、佩兰、焦三仙;乏力气短加党参、黄芪、山药、炒白术;肌肤麻木不仁加地龙、丝瓜络、鸡血藤。

2.血瘀动风证

治法:活血化瘀,熄风通络。

方剂:身痛逐瘀汤加减。

组成:秦艽、川芎、地龙、当归、桃仁、红花、羌活、没药、五灵脂、甘草、天麻、钩藤。

加减:若急躁易怒加玫瑰花、合欢皮;脘闷纳呆加橘皮、甘松、谷麦芽;若肢体拘急明显加白芍、木瓜;肢体僵硬失灵者加蜈蚣(去头足)、鸡血藤;肢体明显疼痛者加全蝎、制乳香。

3.气血不足证

治法:益气养血,活血熄风。

方剂:人参养荣汤加减。

组成:熟地黄、当归、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、僵蚕、蜈蚣。

加减:失眠者加炒枣仁、远志、生龙齿以安神定志;便秘时加肉苁蓉、当归(重用)以润肠通便;气虚夹痰者,加瓜蒌、胆南星、竹沥;血瘀突出者加桃仁、红花。

4.肝肾阴虚证

治法:滋补肝肾,养阴熄风。

方剂:大定风珠加减。

组成:杭白芍、阿胶(烊化)、生龟甲(先煎)、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎(先煎)、麦冬、生鳖甲、鸡子黄、炙甘草。

加减:肝阴不足,筋脉拘急,肢体僵直者,加枸杞、重用白芍;肾虚腰膝酸软明显者,加杜仲、桑寄生;肝肾不足,头晕耳鸣,失眠,烦躁者,加百合、生龙骨;偏于阴虚有热者,加知母、黄柏、丹皮。

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