老年股骨粗隆间骨折的髓内钉固定失败是一个潜在的并发症。骨科医生们已经尝试优化植入物固定（如骨水泥增强）。有几个因素（如复位不良、尖-顶距离）被确定为失败的风险因素。但是，髓内钉固定失败通常与先前存在的骨量减少的骨缺损有关。因此，一些学者建议改为全髋关节置换术（THA）是唯一有效的翻修治疗选择。然而，在特定情况下（如植入物相关感染），转为全髋关节置换术可能不如尝试再次接骨治疗。
今天通过文献介绍一例伴有植入物相关感染的老年患者的股骨粗隆间骨折，在髓内钉固定和刀片钢板再次接骨失败后，反向应用对侧LISS-DF使骨折获得愈合。
82岁女性，股骨粗隆间骨折。首次治疗选用股骨髓内钉，术后18天后出现内翻畸形，予以应用刀片钢板（blade plate）翻修
术后3周再次出现内翻畸形，予以更换刀片钢板
A 再次翻修术后X线片；B 再次翻修术后4周出现伤口愈合不良，考虑感染，予以清创，取出钢板，更换为LISS-DF；C 术后一年骨折愈合。
这是一例经过多次手术治疗成功的股骨粗隆间骨折，最后选择LISS-DF反向应用，具有创新性。这正体现了“方法总比困难多”，作为骨科医生应该具有这种迎难而上，永不放弃的精神。
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参考文献
M.S. Hanke, N.A. Beckmann, M.J.B. Keel, K.A. Siebenrock, J.D. Bastian, Application of the reversed LISS-DF technique in an elderly patient to salvage infection-related failure of trochanteric fracture fixation, Trauma Case Reports. 32 (2021) 100419. https://doi.org/10.1016/j.tcr.2021.100419.
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