股骨头缺血性坏死MR表现

总有故事，被影像发现

病例

双侧股骨缺血性坏死：双侧股骨头表面欠光整并局部塌陷，股骨内见斑片状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号影，其间可见斑点状长T1短T2信号影，压脂序列相可见斑片状高信号及双线征。

      依据MR影像学特征，将股骨头缺血性坏死分为４型。

Ａ型：其特点为包绕在代表硬化反应缘的低信号带以内的病变区显示如同正常的脂肪样信号，即T1WI为高信号，而T2WI为中高信号，形成“双线征”，此为早期股骨头缺血性坏死的特征性改变。

Ｂ型：即在T1WI及T2WI坏死区均表现为类似亚急性血肿的高信号，表明股骨头缺血性坏死的修复过程已开始，坏死区有大量的毛细血管增生。

Ｃ型：当股骨头内的脂质成分由于被修复过程中增生的肉芽组织替代而减少或由于修复反应造成坏死区水肿时，MRI表现为T1WI低信号，T2WI高信号。

Ｄ型：即T1WI及T2WI均表现为低信号，表明坏死区完全成为纤维组织或硬化骨组织，是股骨头缺血性坏死晚期的表现。本病例属于C型。

---