胰岛素起始剂量计算及调整方法：

1、每日总剂量=(空腹血糖值-6 )x体重∕18

2、根据患者病情、监测条件、药品供应等情况，选择注射方案，并将每日总剂量按比例分配到各次注射。

 

早餐前  

午餐前  

晚餐前  

睡前（10pm)

方案1

选药

RI或IA

RI或IA

RI或IA

NPH

比例

1∕4

1∕4

1∕4

1∕4

方案2

选药

30R

 

30R

 

 

比例

2∕3

 

1∕3

 

方案3

选药

30IA

30IA

30IA

 

 

比例

1∕3

1∕3 

1∕3

 

方案4

选药

PZI（或长效类似物）

 

 

 

 

比例

1

 

 

 

方案5

选药

 

 

 

PZI（或长效类似物）

 

比例

 

 

 

1

 注：RI，普通（常规、短效）胰岛素；NPH，中效胰岛素；PZI，精蛋白锌胰岛素； IA，胰岛素类似物（超短效、速效胰岛素）

方案4、5仅用于每日总剂量<20u者。

3、用药当天监测全天8次血糖。

无<4mmol/L,继用；3天后再监测全天8次血糖，依据监测结果调整对应注射的剂量，单次增加剂量1-4u。

如血糖<4mmol/L，减对应注射的单次剂量至少2u。

4、一般通过4-6次调整，使血糖达到要求。