有用！腰肌劳损的问诊要点及对症用药（内有用药方案）

​一、常见病因

1.急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损。

2.长期弯腰工作等，使腰部肌持续呈紧张状态，小血管受压、供氧不足、代谢产物累积、刺激局部而形成损伤性炎症。

二、问诊要点

1.是否有急性腰扭伤史，或长期坐位、弯腰工作史；有无脊柱后凸、侧凸。

2.是否有典型腰痛症状。腰痛为酸胀感，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧。是否可见双手捶腰减轻疼痛。

三、相关检查

1.检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处、髂骨嵴后部、腰椎横突部。

2.X线检查：多无异常，少数可有骨质增生或脊柱畸形。

3.年老或骨质疏松患者检查，可选择ECT检查、骨密度检查。

四、诊断要点

患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。

五、排除以下疾病

六、治疗原则

对多种因素引起的腰肌劳损，治疗时要分清主次。疼痛明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类的镇静剂。

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八、专业提示

1.防潮防寒保暖，根据气候的变化，随时增添衣服。

2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3.注意劳逸结合，纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。

4.注意减肥，控制体重。身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担。

5.节制房事，预防肾亏。