小编说事 今天的开篇 「不一样」的人体彩绘 下面的人体彩绘绝对是你没见过的 广东医科大学蚂蚁医学传播工作室的大学生用画笔 让人体真正变得“一览无余” 更让男同胞们也一尝“怀孕”的夙愿
肾横切面、矢状切面 概述 肾脏横切面显示肾脏的横断面、肾门结构。右肾横切面其后方为腰大肌横断面，前方为肝右叶的横断面。 肾脏横切面测量肾脏前后径和厚径。正常肾宽5-6cm，厚3-4cm。 肾脏横切面对于位于肾包膜下或突出包膜外的病变如囊肿较长轴切面显示清晰。显示腰大肌病变。肾上极病变和肝右叶病变的鉴别。肾门病变的显示。 肾脏横切面操作方法 在上述肾冠状切面位置旋转探头90度，上下移动探头并调整声束角度，可获得肾脏横断面图像。 肾脏的横断面在肾门部呈“马蹄铁”形。肾的周缘部位为均匀低回声，中心部分为不规则强回声。
肾脏矢状切面显示肾脏皮质及集合系统结构。此切面用于腹部气体多，经腹探查肾脏显示不清晰的受检者。
肾脏矢状面操作方法
患者取俯卧位，探头置于背部脊肋下方纵向扫查，探头标记朝向患者头侧，可观察到肾呈椭圆形或卵圆形，包膜清晰、光滑。
脾脏左肋间斜切 概述 脾脏呈三角椎体，位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十、十一肋骨掩盖。 整个脾脏除脾门外，几乎都有腹膜掩盖。脾门是在脾脏内侧凹面的中部，为脾动脉、脾静脉及淋巴管出入脾脏之处，包有腹膜的脾动脉、脾静脉即构成脾蒂。超声现象能清楚的显示出脾门和脾门处血管（主要为脾静脉）的声像图。 左肋间斜切主要用于观察脾脏长轴切面，观察脾脏的大小、形态及内部回声。 探头 脾脏的超声检查一般选用凸阵（2-5MHZ）探头。 脾脏的超声的操作方法 患者右侧卧位或仰卧位，探头置于左腋前线至腋中线间的第9－11肋间，探头与肋间隙平行，探头标记朝向患者左上方。调整探头角度，观察脾脏形态、内部结构、脾脏血管。
注：选择最大长径及有脾门部血管的切面为测量的标准切面。测量脾脏厚径和长径。厚径需测到最大径，即从脾门到膈顶部包膜。长径需测脾的实际长度，即从脾门处到上下极的脏面长度之和。正常脾脏的长度应小于12cm，厚度2-4cm。脉冲多普勒显示脾静脉为连续性流速曲线，可受呼吸等因素影响，血流流速范围为16－25cm/s。
CDFI助考之每日一练 11.泌尿系统的功能不包括下列哪一项 A．控制体液平衡 B．调节血压 C．调节体温 D．排泄代谢产物 E．生成尿液 12.小儿腹部可触及大小8.2 cm x6.9 cm的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂孔，可见低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常。最有可能是 A．畸胎瘤 B．多囊肾 C．肾包膜下出血 D．神经母细胞瘤 E．Wilms瘤 13.下列除哪项以外均可引起肉眼血尿 A．肾结石 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．良性前列腺肥大 E．肾窦脂肪过多症 14.正常人检查右肾的最佳方法是 A.右侧卧位，利用脾脏为透声窗 B．仰卧位，沿肋间扫查 C．仰卧位，剑突下扫查 D．仰卧位，以肝为透声窗 E．俯卧位，从背部扫查 15.将以下正常肾结构由高回声到低回声顺序排列，正确的选项是 A．肾实质、肾窦脂肪、肾锥体 B．肾实质、肾锥体、肾窦脂肪 C．肾锥体、肾实质、肾窦脂肪 D．肾锥体、肾窦脂肪、肾实质 E．肾窦脂肪、肾实质、肾锥体 16.老年男性近期出现腹痛、血尿，上腹部可触及肿物。超声检查发现实性低回声包块，内可见强回声光团，下腔静脉及肾静脉内可见低回声物充填。最可能的诊断是 A．肾母细胞瘤 B．移行细胞瘤 C．肾细胞癌 D．血管瘤 E．多囊肾 17.马蹄肾的主要特征是 A．双肾通过峡状组织融合在一起 B．有一个集合系统 C．两个肾位于一侧 D．双肾旋转不良 E．两个正常的肾加上一个骨盆异位肾 18.存在肾盂积水并且肾盂内充满低回声区，可能是 A．肾盂旁囊肿 B．鹿角样结石 C．肾盂内积血 D．增益调得过低 E．髓质钙质沉着 19.以下哪一项是脾脏血管瘤的主要表现 A．类圆形的低回声 B．脾实质内三角形低回声 C．外周减低的混合回声 D．边界清锐的强回声 E．CDFI示有丰富的动脉血流 20.脾脏常见的恶性肿瘤是 A．血管瘤 B．淋巴肉瘤 C．血管肉瘤 D．脂肪肉瘤 E．畸胎瘤 21.脾中央破裂与脾真性破裂的主要区别在于 A．实质内有无不均质回声区 B．脾内无回声区有无点状强回声 C．有无外形的增大 D．腹腔内有无游离的无回声 E．有无左季肋区疼痛 22.对脾脏位置描述错误的是 A．脾膈面和左肋膈窦相邻 B．前面与7~9肋相对 C．脾门处与胰尾临近 D．下端与结肠脾曲相依 E．后下方与左肾、左肾上腺相邻 23.以下有关脾的描述，哪一项不正确 A．脾是重要的淋巴器官 B．具有造血、滤血、清除衰老细胞功能 C．脾为长6～8 cm、宽3~4 cm的实性器官 D．参与免疫反应 E．脾为腹膜内位器官 24.脾静脉位于 A．体尾后下部的胰沟内 B．脾动脉的前方 C．肠系膜上动脉的后方 D．肠系膜上静脉的右侧 E．腹腔动脉的右侧 25.正常成人（男性）脾脏厚径超声测值 A．＜3.5 cm B．＜4.0 cm C．＜4.5 cm D．＜5 cm E．＜6 cm 26.以下哪项是脾萎缩的标准 A．长＜8.0 cm，厚＜3.0 cm B．长＜5.0 cm，厚＜2.0 cm C．长＜6.0 cm，厚＜1.0 cm D．＜5.0 cm，厚＜2.5 cm E．以上都不是 11、答案：C 解析：泌尿系统的主要功能是形成、贮存和排泄尿液，反过来参与血压的调节和血液浓度的控制。体温调节则由下丘脑来控制。 12、答案：D 解析：神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质，好发于小儿；畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤。多囊肾肾脏的结构会发生改变；大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移位。肾母细胞瘤即Wilms瘤，是发生在肾脏的恶性肿瘤，好发于儿童，会引起肾脏形态改变。 13、答案：E 解析：血尿是常见的泌尿系统症状，原因有：①肾脏及尿路疾病：炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形；②全身性疾病：出血性疾病、结缔组织病、感染性疾患、心血管疾病、内分泌代谢疾病、物理化学因素；③邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。肾窦脂肪过多症多见于老年人，很少引起占位效应，不会出现肉眼血尿。 14、答案：D 解析：肝脏为右肾检查提供最好的声窗，部分小儿由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯卧位，从背部扫查。 15、答案：E 解析：正常的肾回声由高到低依次为肾窦脂肪、肾实质、肾锥体，任何年龄的正常人肾窦和部分肾皮质的回声都要高于肾锥体的回声。 16、答案：C 解析：肾细胞癌属于恶性肿瘤，常发生钙化，并侵犯肾静脉；肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤；移行细胞瘤好发于肾盂，呈低回声，无钙化，不侵犯肾静脉；多囊肾是一种良性囊性病交，具有明显家族性，无转移；肾血管瘤是良性肿瘤，临床症状不明显。 17、答案：A 解析：马蹄肾有两套集合系统，分别来自于不同的肾，在峡部融合在一起。额外肾包括两个正常肾加一个盆腔异位肾。双肾旋转不良只是肾轴线位置异常。交叉异位肾指两个肾在身体同侧。 18、答案：C 解析：肾盂内低回声提示肾盂内积血，也可能是肾盂积脓：如果增益调节过高，肾盂内充满低回声，则有可能是伪像，即假病理性的；如果增益过低，低回声结构将会显示不清。肾盂旁囊肿不属于集合系统，呈无回声，不会引起肾盂积水。肾髓质钙质沉着症不会引起肾盂积水。鹿角形肾结石不是低回声，而呈强回声伴声影。 19、答案：D 解析：脾血管瘤超声表现为于脾区内见单个或多个异常回声结节，呈相对强回声或低回声，边界清晰，形态较规则，内部回声分布欠均匀，CDFI显示肿瘤内有少量的血流信号，频谱多普勒显示肿瘤内可见小动、静脉血流频谱。 20、答案：B 解析：脾脏恶性肿瘤有原发性和转移性两类。脾脏原发性恶性肿瘤仅占全部恶性肿瘤的0.64%。其病理组织类型有淋巴肉瘤、网织内皮细胞肉瘤、纤维肉瘤等。其中淋巴肉瘤占脾脏恶性肿瘤的20%。 21、答案：D 解析：脾中央破裂在脾实质内显示不规则或圆形的液性暗区，可单发或多发；真性破裂表现为脾脏轮廓线中断，连同脾实质形成楔形不规则缺口，亦可局部呈碎片状，在脾周围出现液性暗区，当血液量较大时，则可见腹腔游离液体 。 22、答案：B 解析：脾脏位于左季肋区，相当于第9 -11肋深面的左侧膈和胃之间，其长轴与第10肋方向基本一致。脾脏内侧与胃、胰尾、左肾和结肠脾区邻接；在横膈的后方，左侧胸膜、左肺和肋骨与脾相邻。 23、答案：C 解析：脾脏是重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。是人体最大的周围淋巴器官。正常成人的脾脏长径应在5- 13 cm之间，厚径应在2-4 cm之间。脾脏是腹膜内位器官，除脾门外各面均有腹膜覆盖。脾脏借助腹膜构成的胃脾韧带和脾肾韧带支持，固定于胃和肾之间， 24、答案：A 解析：脾静脉由脾内多条小静脉在脾门部汇合而成，经胰腺后方水平右行与肠系膜上静脉汇合成门静脉主干。 25、答案：B 解析：正常成人最大肋间斜切面上侧长度范围为8.0- 12.0 cm，宽度范围为5.0-7.0 cm之间，厚度不超过4.0 cm。 26、答案：B 解析：脾萎缩的标准是长＜5.0 cm．厚＜2.0 cm。
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