下列超声图像和动态视频显示的是一例孕28周发现的双主动脉弓畸形:
主动脉弓在气管分叉水平直接分为朝向左右走行的两支,呈「λ」征;左弓和右弓包绕食管和气管;左弓通常窄细或发育不良
一般情况下,降主动脉与左弓相连并位于脊柱左侧
彩色多普勒声像图显示血管走行情况,于气管前方形成「λ」征
图1-3 声像图显示正常的四腔心、左室流出道和垂直走行的主动脉与肺动脉
图4-6 显示三血管气管切面二维和彩色多普勒声像图
图7和图8 二维和彩色多普勒声像图显示「λ」征及发育不良的左弓
图9-11 三血管气管平面的二维和彩色多普勒声像图显示双主动脉弓
视频1-2显示双主动脉弓
以下资料供读者参考(译者添加整理)
双主动脉弓是最常见类型的血管环畸形。
主动脉弓向前达气管分叉处分为左右两个主动脉弓。
通常,右弓位于气管和食管后方,位置高,管腔粗;左弓位于气管和食管前方,位置低而细,甚至左弓可闭锁。
双弓延伸达食管左后侧时合并,并延续为降主动脉,通常位于躯干中线的左侧。
动脉导管可与左弓相连,也可与右弓相连
下列示意图所示为双主动脉弓
典型病例1所示为双主动脉弓合并右动脉导管
典型病例2为双主动脉弓合并左动脉导管
双主动脉弓可无明显的血流动力影响,部分(22%)可合并有其他先天性心脏畸形,主要为法洛四联症和完全性大动脉转位。
若双主动脉弓所形成的血管环较窄,则可压迫气管和食管而引起呼吸窘迫、呼吸道感染和吞咽困难等症状。
主要参考资料:
http://www.radiologyassistant.nl/en/p4718c7f2eb7cc/vascular-anomalies-of-aorta-pulmonary-and-systemic-vessels.html
https://medlineplus.gov/ency/article/007316.htm
https://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=3355
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