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换一个角度看待问题，就会发现不一样的人生。有爱藏在心里，冬日也会温暖如春。
如果一定要找一个词语来形容疾病，我会选“千变万化”。有时候医生的决定就在须臾之间，结局却是天壤之别。
前段时间应邀去外地医院参加义诊，有两名“胸口痛”的患者给我留下了深刻的印象。他们年龄相仿，症状相仿，甚至连身体感受也都差不多。然而，他们同一天来咨询，一位休息后明显缓和，另外一位却越来越重，经过紧急抢救才脱离危险。
都是“胸口痛”，结局大不同！
两位“胸口痛”的患者十多天来就有症状了，但是一直没当回事，听闻有义诊活动，才在家人的催促下前来咨询。尽管他们描述的症状差不多，但是追问之下还是发现了不少差异。
其中一位身体状况还不错，多年来没有出现过什么心血管方面的病痛。最近搬家比较劳累，心前区时有“刺痛”，特别是转身伸胳膊尤为明显。患者怀疑是心脏的问题，但是在经过简单的检查后，我发现只是存在局部压痛，考虑是拉伤或筋膜炎；
另外一位是长期血脂偏高，体检还发现动脉里有斑块。义诊当天因为天气寒冷，又是步行，患者直呼“比平时疼得更严重了，很闷很闷”。总结他的各种信息，我怀疑是冠心病，而疼痛可能就是“心绞痛”，且是初发的不稳定型心绞痛。
事情开始起变化了……
疑似拉伤或筋膜炎的那一位患者，在诊室静坐了一会果然轻松些了。我嘱咐他回到家好好休息，疼痛部位可以擦点扶他林，应该很快就能复原；
另外一位疑似“心绞痛”的患者，在咨询快结束的时候说疼痛加剧了，一度脸色苍白、呼吸困难，最后被直接送往心内科。后经检查确诊为心绞痛引发的心肌梗死！好在病发时就在医院，所以第一时间为其做了介入支架手术，确保心肌没有遭受更大的损害。
痛定思痛
这两位患者都是“胸口痛”，而且都没有在身体出现不舒服后第一时间去医院检查。其中一位比较幸运，因为他的病情轻微，而另一位却进一步恶化。试想如果没有这次义诊活动，二人可能还会继续选择“在家忍着”，出现心肌梗死的那位患者后果不堪设想……
引发“胸口痛”的疾病有多种，如胸膜炎、筋膜炎、心包炎、食管炎、肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞、心肌病变和冠心病等，患者自行区分不是特别容易（建议先看心内科明确有无主动脉夹层、肺栓塞、心肌梗塞这三个严重的“胸痛三联征”）。这里需要着重点强调的是“心绞痛”。
心绞痛是冠心病的重要表现形式，特别是初发心绞痛或原有心绞痛明显加重时，治疗不及时也可能很快恶化，就像本文中的那位患者一样。
如何辨别“心绞痛”呢？心绞痛常表现为前胸压榨性、阵发的疼痛，疼痛部位可以蔓延到胸骨后部、腹部、颈部，伴随呼吸困难和胸闷。有人形容说心绞痛不是真正的痛，而是难以言喻的不适感。情绪激动、过饱、劳累等都是诱因，特别是活动后加重。发作时间一般比较短，只有几分钟。但是，如果不及时处理，可能进行性加重，甚至导致心肌梗死！
对于心绞痛，无论发病是否频繁，我们都要为患者做全面的检查，以确定病因和严重程度。大多数心绞痛源于冠脉血管狭窄，对于这种情况，首先考虑服药，重度狭窄则需要安放支架。
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北 time |
| 专家门诊 |
偶然间读到一份“全国十大跑步公园”的名单，上面赫然写着“南湖公园”，说在众多跑友眼里这也是“明星公园”。恰巧此次来到南宁参会，自然是要忙里偷闲亲自体验一下了。
或许正因为南湖公园的存在，让半城绿树半城花的南宁更加名副其实。在我看来，它就像远离尘嚣的一颗宝石，散发着干净和迷人的气质。虽然已经接近年底，仍是一片绿意兴隆。单从这一点上讲，比起寒风刺骨的北方确实更可爱。
公园里的一草一树和一砖一瓦都被精心打理过，却并不拒人千里，反而很和谐。早晨6点钟，夜色还没有褪去，我们结伴穿过树林，又在环湖道跑了半个多小时。最后择一草坪休息拉伸，此时的天完全亮了，朦胧的晨曦已经散去。树下工整地落满花瓣，微风吹过，静静地感受花开花落的心境。
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