阜外说心脏 | 注意五个问题，可防八成中风复发

出品 | 阜外说心脏

作者 | 岱西

编辑 | 胡鑫

得过脑卒中的人，复发的风险很高，而如果再复发，后果很严重。所以，一定要做好预防复发的措施。

近日，美国心脏协会（AHA）联合美国卒中协会（ASA）发布了最新的脑卒中二级预防临床指南。

新指南指出，通过控制血压、健康饮食、规律运动、远离烟草以及保持健康体重这5个措施，就可以预防约80%的脑卒中复发。

关于健康饮食，指南建议限盐，以及有益于心脏健康的地中海饮食。关于运动，建议至少每周4次进行10分钟中等强度有氧运动或者每周2次至少20分钟剧烈有氧运动。

新指南强调，对于脑卒中或TIA幸存患者，管理高血压、糖尿病、高血脂以及戒烟很关键。

此外，在症状发作后48小时内，要进行相关检查，明确脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的原因并治疗。包括：

1、筛查房颤，并启动抗凝药物治疗。

2、在无禁忌证情况下处方抗血栓治疗，包括抗血小板或抗凝药物。

3. 对于某些颈动脉狭窄患者，考虑行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。

4. 对于严重颅内血管狭窄者，优选积极的危险因素的管理和短期双抗治疗。

5. 卵圆孔未闭者，可考虑经皮闭合卵圆孔。

来源：Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S,et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 May 24.