CT 检查是临床诊治中重要的辅助手段,有时平扫发现病变后还需要增强扫描进一步鉴别,那么,以肝脏为例,腹部 CT 增强各分期如何识别,有哪些特点?
1、动脉期
动脉早期:注射对比剂后 15~20 s 或触发扫描开始时,该时期对比剂在动脉内,还未进入器官和其他组织。
动脉晚期:注射对比剂后 35~40 s,该期也被称为「早期静脉门脉期」,因可见部分强化门静脉;动脉供血所有结构显示最佳。
动脉期腹主动脉呈高密度
在动脉期,多血供肿瘤强化,而正常肝脏无强化或轻度强化,肿瘤与正常肝脏组织形成明显对比,有利于发现多血供肿瘤。
肝细胞性肝癌
2、门静脉期
注射对比剂后 60~80 s,门静脉供血的肝实质强化,还可见强化肝静脉。
在门静脉期,门静脉密度最高,主动脉密度减低,肝脏密度增高,乏血供肿瘤呈低密度,与肝脏形成对比,易于检出。可与动脉期结合分析肿瘤的血供变化特点。
3、平衡期
也称为「实质期」,注射对比剂后 100~120 s,肝实质仍然明显强化,肝内静脉密度仍然高于肝实质。
平衡期对比剂开始离开肝脏,肝脏密度减低,可判断肿瘤血流动力学特点。
4、延迟期
注射后 6~10 min,可以判断肿瘤血流动力学特点以及对比剂滞留。
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