CT引导下经皮肺穿刺肺癌活检中国专家共识

来源：肺癌多学科会诊；作者：王 猛 

肺穿刺概述

• 肺穿刺技术已使用100余年，最早由Leyden用于诊断炎性病变；

• 1886年，Menetrier用于诊断恶性病变；

• 1960年，Dahlgren& Nordenstrom采用X线引导肺穿刺；

• 1976年，Haaga & Alfidi首先采用CT引导肺穿刺；

• 1985年张雪哲首先在我国将CT导引技术应用于临床工作

• 1990年我院在国内较早开展此项技术

• 2010年9月成立影像与核医学病区

• 激光CT的引导进一步提高了微小病变的诊断效率；

• 低剂量CT的引导在降低照射损伤的同时并未降低诊断效率……

• 目前仍是明确肺内病变性质的重要检查手段之一！

• 肺癌病因错综复杂、肿瘤异质性

• 精准医疗

• 治疗方案由组织病理学亚型和驱动基因共同决定，需要更多的组织进行病理检查

• 获得组织方法：手术切除、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检

• 80%肺癌确诊时中晚期，尽量采用创伤小的手段进行诊断

• 各级医院、各个科室（影像科、呼吸科、肿瘤科、超声科等）均开展

• 取材过程和前后尚存争议

• 无系统、标准化的指南

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