妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防与护理

【摘要】目的探讨妇产科术后下肢血栓性静脉炎疾病的预防和护理方法。方法选取我院在2010年3月――2011年3月间收治的80例妇科和产科术后下肢血栓性静脉炎患者，并分为两组，实验组和对照组，每组各40名患者。对照组患者进行常规的预防和护理，而实验组患者进行综合的专业预防和护理。结果实验组患者护理满意度达到100%；而对照组患者后术护理满意度为82.5%，与实验组相比有统计学意义（P<0.05）。结论对妇产科术后下肢血栓性静脉炎患者的综合预防和专业护理能够提高患者护理满意度并帮助患者缓解下肢血栓性静脉炎的基本临床症状，有效降低肢血栓性静脉炎的发生率。>

【关键词】妇产科；术后；血栓性静脉炎；预防及护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.395文章编号：1004-7484（2014）-04-2121-02血栓性静脉炎是静脉血管的一种急性无菌炎症，根据患者的不同病变部位分为浅性静脉炎与深性静脉炎。临床症状以白细胞数量增加、发热、肿胀、疼痛等症状为主。血栓性静脉炎的诱发因素有很多，妊娠、分娩、手术、心脏病、创伤或口服避孕药等，甚至长久站立、坐、卧等都有可能引起血栓性静脉炎[1]。而在妇产科手术中，下肢血栓性静脉炎是一种常见的并发症，这种并发症会给患者造成不可逆转的伤害，而且会引起肺部或脑部栓塞等不良后果。因此，临床上对妇产科术后血栓性静脉炎的预防和护理是非常重要的。现对80例患者进行不同的预防及护理，发现综合的预防及专业的护理是防治和降低下肢血栓性静脉炎的有效方法，报道结果如下。1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年3月――2011年3月间收治的80例妇科和产科术后下肢血栓性静脉炎患者，患者从2478例患者中选出，妇产科术后下肢血栓性静脉炎发生率为3.2%，分为两组，实验组和对照组，每组各40名患者。患者年龄在25-40岁之间，剖腹产23例、子宫肌瘤21例、妊娠高血压综合征14例、子宫肌瘤合并卵巢囊肿17例、子宫全切4例、其他6例。两组患者的年龄、临床症状、病患部位等比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者的常规预防及护理术前阴道冲洗和相关消毒，术后用药嘱托和指导。观察患者住院期间的临床症状，对异常患者进行检查和护理。
1.2.2实验组患者的综合预防和护理①术前：对患者阴道冲洗并严格消毒，对阴道炎和宫颈炎患者嘱托术后甲硝唑使用时间延长；②术中：溶栓药的使用，先测出血时间再用抗凝药物，使用后观察出血情况；药物活性低应现场配药，保持药物疗效；穿刺患者的浅静脉，采取弹力绷带来包扎及加压以阻断浅静脉血液，输液泵需连续滴注溶栓药，对患者的患肢要每日测量，以检测疗效。穿刺股动脉时要触及到脉搏最表浅处作为穿刺点，消毒后进针穿刺，立即回血，推药时时刻观察回血表现，且结束后在穿刺点按压10Min，防治渗血。③术后：停用止血药，做好预防性抗凝治疗和护理；观察患者并发症情况，术后护理患者保持卧床休息和床上活动，定期检测患者的凝血时间、血小板；对渗血、肾出血等临床并发症表现严密观察；患者术后禁止剧烈翻动、深呼吸等；对呼吸困难的患者进行高浓度氧气吸入和静脉注射地塞米松；对血压的患者及时通知医护人员救治；术后对患者的心理进行疏导和抚慰[2]。
1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果>
实验组患者静脉炎症状完全消失，在跟踪随访中未出现并发症和反复发作的病例，患者血凝高凝状态、静脉血液回流情况良好、静脉膜未出现损伤且患者的护理满意度达到100%；对照组患者术后下肢血栓性静脉炎症状基本消失，随访中出现2例并发症和3例反复发作病例，与实验组比较有统计学意义（P<><0.05），见表1。>