急性脑血管病意识障碍102例临床治疗体会

【摘要】目的对急性脑血管病意识障碍的临床治疗措施及效果进行分析。方法资料选自本院2010年3月――2013年3月收治的急性脑血管病意识障碍患者102例，分为两组，对照组行常规治疗，实验组在对照组基础上加用纳洛酮联合依达拉奉治疗。再对两组患者的临床疗效作回顾性分析。结果实验组苏醒总例数明显大于对照组，且实验组总有效率为94.11%，明显高于对照组总有效率75.51%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗急性脑血管病意识障碍患者时，加用纳洛酮与依达拉奉，对缩短患者意识障碍恢复时间，促进神经功能恢复具有十分显著的作用。>

【关键词】急性脑血管病；意识障碍；临床；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.231文章编号：1004-7484（2014）-04-1996-02急性脑血管疾病所导致的精神障碍通常在卒中（包括脑出血、脑血栓、脑栓塞等）后迅速地发生，患者主要表现为遗忘综合症、抑郁、精神病性症状、神经症样障碍、意识障碍等等，意识障碍在急性脑血管病所致精神障碍中占据有较大的比例。由于急性期意识障碍会对患者身体健康及预后造成严重影响，因此早期采取积极的治疗也尤为重要。本院就将收治的102例患者分为两组，并分别给予不同的治疗方式，现作如下报道。1资料与方法
1.1一般资料资料选自本院2010年3月――2010年3月收治的急性脑血管意识障碍患者102，男女比例为59：43，年龄在42-78岁之间，平均年龄为（61±4.12）岁；病程在4-31h之间，平均病程为（14±3.71）h；所有患者均经1995年中华医学会第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准确诊，并经头颅CT证实为脑梗死或脑出血，伴有意识障碍。其中，急性脑梗死者48例，急性脑出血者54例。将患者随机分为两组，对照组51例，行常规治疗措施；实验组51例，在常规治疗基础上加用纳洛酮联合依达拉奉。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者行常规治疗：患者入院后保持其呼吸道的畅通，并进行控制血压、吸氧、降低颅内压、减轻脑水肿、维持水电解质平衡、改善脑细胞、预防并发症等治疗。并针对脑梗死者，加用抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗；针对感染者，加用抗生素对症治疗；针对脑出血患者，加用止血药物对症治疗。
1.2.2实验组患者在常规治疗的基础上纳洛酮联合依达拉奉治疗：①5%生理盐水（GS）250ml+纳洛酮注射液0.8mg静滴；②生理盐水100ml+依达拉奉注射液30mg静滴；以上两种药物每日用药两次。
1.3评定指标疗效评定标准根据1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的脑血管意外诊断标准中意识障碍的评定标准进行。显效：患者Glasgow昏迷评分15分，意识障碍转为清醒，无痴呆；有效：Glasgow昏迷评分5-8分，意识障碍转为清醒，但伴有痴呆；无效：Glasgow昏迷评分无变化或减少，意识障碍无好转[1]。
1.4统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果>