【摘要】目的分析总结产科护理中潜在的不安全因素及防范措施。方法随机选取我院近1年来产科护理中出现不安全因素的28例孕产妇病例进行调查，回顾性分析潜在的不安全因素，提出相应的防范措施。结果目前产科护理中存在的不安全因素主要有：护患沟通不足32.1%，医护人员责任心缺失35.7%，医护人员危险因素39.3%，孕产妇自身危险因素75.0%等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素，应加强医患沟通，充分了解孕产妇的身体状况，提升医护人员专业素养，确保产科护理全程的规范安全。
【关键词】产科护理；不安全因素；防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.345文章编号：1004-7484（2014）-04-2083-02产科护理工作与母婴的健康有着千丝万缕的联系，因其工作内容复杂、工作量较大、细节较多等特点，容易出现不安全因素，严重时还会导致发生护理不良事故，引发护理纠纷。国家卫生部相关调查数据显示，当前产科护理引发的纠纷发生率在医疗纠纷案例中位居第二位[1]，由此可见产科护理不安全因素的研究与防范的重要意义。本文随机选取我院近1年来产科护理中出现的潜在不安全因素案例，旨在对今后的护理工作提供依据与提示，降低护理差错发生率，提高护理效率和安全性。1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2012年10月至2013年10月产科病例8656例进行调查分析，年龄19-41岁，平均年龄（26.8±4.2）岁。其中发生护理差错病例28例，不安全因素发生率0.32%。收集28例孕产妇临床资料作为研究对象，采取回顾性分析的方法，分析总结不安全因素及防范措施。
1.2方法医院自行设计问卷，内容涉及不安全因素。护理人员当场看着孕产妇答题，将问卷全部有效回收，对问卷中的答案进行分析总结。2结果
产科护理中潜在的不安全因素具体情况为：护患沟通不足9例（占不安全因素病例的32.1%），医护人员责任心缺失10例（35.7%），医护人员危险因素11例（39.3%），孕产妇自身危险因素21例（75.0%）。3讨论
3.1产科护理中潜在的不安全因素分析
3.1.1医患、护患沟通不足在产科护理中，医患、护患之间没有进行详细的沟通交流，就无法了解孕产妇的具体病情变化，也会容易引发孕产妇的不满；交流过程中，有些护理人员还会出现服务态度差、面对孕产妇的问题没有认真回答或者回答含糊不清，最终使孕产妇及其家属对护理工作产生反感，降低对护理工作的满意度。另外，孕产妇在分娩过程中，孕产妇会发生心理焦虑和疼痛反应，护理人员应该针对孕产妇的心理状况及疼痛情况，及时给予孕产妇疏导护理及抚慰，如果护理人员缺乏这方面的护理，也会导致产科护理风险，甚至还会影响母婴健康安全[2]。
3.1.2医护人员缺失责任心产科护理是一门细致的学问，在实践操作中，观察、接产、护理新生儿都是容易出现突发情况的。一些医护人员在产科护理中，往往没有专心工作，没有严格按照“三查七对”护理原则对产妇进行护理，不严格查对制度带来的工作失误，工作中敷衍了事，可能会用错药或者抱错婴儿，甚至还可能造成婴儿跌伤以及烫伤等，对于母婴异常状况不能及时发现，严重的还会导致产程停滞，导致母婴安全危机[2]。
3.1.3医护人员的不安全因素产科护理是医疗案件中的高风险专科，需要医护人员具备专业知识和丰富的临床实践经验。从我国目前的医疗队伍来看，普遍年轻化。据统计，医疗队伍中，工作经验超过五年的医护人员不足80%；医护人员缺乏充足的临床实践经验，会加大产科临床护理中的不安全因素。再加上临床护理中，有相当一部分年轻医护人员，对于突发事件，往往不知道应当采取何种护理措施，处理应急抢救事件等，往往表现为手忙脚乱。此外，很多新护理人员往往忽视一些告知性护理措施的记载，甚至还出现护理记录自相矛盾，和病理记录相悖的情况出现，也有少数人提前书写记录，导致查无依据，这样就使护理记录没有了存在的价值。
3.1.4孕产妇自身的不安全因素相当一部分孕产妇由于妊娠心理障碍，出现产前恐惧及焦虑、产后抑郁等不良情绪，导致出现不安全行为，引发护理风险。另外，产科护理中孕产妇对护理工作的不依从性，也会导致出现护理风险。
3.2防范对策
3.2.1建立良好医患、护患关系产科护理中，医护人员应该要提高临床操作实践水平及专业基础知识水平，严格按照“三查七对”的原则进行临床操作，医护人员一定要以孕产妇为中心，贯穿整个护理过程，时刻关注孕产妇的情况，针对孕产妇的实际情况，给予符合孕产妇身心发展的护理措施，减少不安全因素[3]。
3.2.2完善护理制度医院应该针对具体情况制定符合医院情况的安全规定，构建完善的护理管理体系。首先，产科护理中，如果发现严重损伤等严重现象，要及时将事故上报与登记，给予孕产妇有针对性的护理措施。其次，医护人员在接生时，穿戴要严格按照规定，同时，还要做好消毒清洁工作。与孕产妇血液与体液接触时，要佩戴专用手套[3]。
3.2.3加强培训，提高责任心关于产科护理，医院应该要明确医护人员的相关责任，并且，还应该针对医院内部医疗队伍的具体状况，给予医护人员相应的技术知识培训及法律教育培训，通过培训，使医护人员加强责任心，同时，也能够增强法律意识，在产科护理过程中，能够将责任心贯穿整个过程，从而有效降低产科护理风险[3]。
综上所述，产科护理中，不安全因素较多，医院一定要对其加以重视，针对不安全因素给予相应的管理对策，提高护理效果。参考文献
[1]李珍钰，屈香枝，许焕丽.新生儿护理工作中潜在的不安全因素及对策[J].河南职工医学院学报，2010，8（5）：31.
[2]罗秀金.浅谈产科护理风险相关因素与管理对策[J].医学信息（中旬刊），2011，12（5）：45.
[3]丁爱华.影响产科护理安全的因素及对策[J].中国医药导报，2007，4（34）：112.
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