齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床观察

【摘要】目的研究齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的62例患者随机分为2组，分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评价安全性。结果治疗结束后，齐拉西酮组显效率74.2%，奥氮平组显效率77.4%。结论齐拉西酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的良好选择，特别是两者对体重增加存在统计学差异。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；疗效；安全性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.497文章编号：1004-7484（2014）-04-2198-01齐拉西酮与奥氮平是新型非典型抗精神病药物，对多巴胺D，5-HT、组胺、a-肾上腺素能受体均具有较高的亲和力。现比较齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性，为临床用药提供参考。1资料与方法
1.1临床资料研究对象为我院2012年11月――2013年5月份期间入院的精神分裂症患者。入住标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）[1]；②入组前两周内未服用其他药物；③实验室检查：血常规、肝肾功能、心电图、空腹血糖及血脂均在正常范围内；④治疗前阳性和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；⑤排除躯体和脑器质性疾病者、酒精和药物依赖者。
1.2方法
1.2.1分组将62例随机分为齐拉西酮组和奥氮平组，每组各31例。齐拉西酮组：男17例，女14例，年龄20-65岁，病程1-5年，平均（35.2±12.3）岁；奥氮平组：男16例，女15例，年龄21-65岁，疗程1-5年，平均（35.4±11.2）；两组基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）
1.2.2给药方法齐拉西酮组给予齐拉西酮胶囊（重庆对华曦药业公司批号120303规格：20毫克/粒）口服，开始剂量20-40mg?d-1，根据患者的病情1周内逐渐加量加至60-100mg?d-1。奥氮平组给予奥氮平片（江苏豪森药业有限公司批号120708规格：5毫克/粒）口服，开始剂量5-10mg?d-1，根据患者的病情需要1周内加至10-20mg?d-1，疗程8周。如有睡眠障碍患者，可酌情使用苯二氮卓类药物。
1.2.3观察指标疗效评价采用PANSS及TESS量表进行入组前与治后周末进行疗效评定。判断标准：根据PANSS减分率评定效疗，减分率≥75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为好转，≤25%无变化。2结果
2.1量表评分分析从治疗第1周末两组员PANSS阳性症状分、阴性症状及一般症状分与治疗前比较差异具有统计学差异（P<0.05），说明两种药物对精神分裂症均有效。治疗后6、8周两组间阳性症状、阴性症状及一般病理性症状比较差异均无显著性（p>0.05）。两组起效时间均在2周内，对阳性症状及阴生症状均有较好的疗效，见表1。
2.2临床疗效比较齐拉西酮组痊愈12例，显著进步11例，好转6例，无效2例，奥氮平组痊愈13例，显著进步11例，好转6例，无效1例，2组疗效的无显著性差异，见表2。
2.3两组不良反应比较在此治疗过程中，齐拉西酮组主要为体重增加2例，失眠5例，心动过速2例；奥氮平组体重增加13例，失眠2例，心动过速2例。两组在体重增加的发生率有统计学差异（P<0.05），见表3。>