【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗的效果进行探讨。方法 58例COPD患者作为研究对象, 将其随机分为观察组与对照组, 每组29例。观察组患者应用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗, 对照组患者应用常规方法治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.55%, 高于对照组的75.86%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.45%, 低于对照组的20.69%,="">0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.45%,><0.05)。结论>0.05)。结论>临床应用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗COPD, 疗效显著, 且方案安全性高, 利于患者肺功能的改善。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;β2受体激动剂;抗胆碱能药;疗效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.067
COPD是临床呼吸内科一种非常常见的慢性疾病, 若未采取及时、高效的治疗方案, 极有可能影响患者的生命安全和生存质量[1]。为此, 本组实验特选取58例COPD患者作为研究对象, 简单探讨了β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗该疾病的临床疗效, 详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年4月~2016年4月收治的COPD患者共58例作为研究对象, 将其随机分为观察组与对照组, 每组29例。观察组中女11例, 男18例, 患者年龄最小53岁, 最大72岁, 平均年龄(61.8±6.3)岁;对照组中女10例, 男19例, 患者年龄最小51岁, 最大71岁, 平均年龄(60.9±6.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 存在可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准:①均依据临床表现:慢性咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难;②均签署知情同意书, 自愿参与本研究;③均经胸部X线检查(判断是否有并发症)、胸部CT检查、血气检查(了解病情严重程度);④均参照中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中COPD的相关诊断标准, 所有病例均符合以上条件, 均可纳入实验对象。排除标准:①排除不在实验知情书上签字者;②排除肝肾功能障碍疾病者;③排除精神疾病者;④药物禁忌证者。
1. 3 方法 对照组患者均采用常规方法治疗, 主要包括排痰、抗感染、平喘治疗, 若有必要可对患者进行吸氧治疗。连续治疗1个疗程(3周)。观察组患者均采用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗, 所选药物为:沙丁胺醇气雾剂, 100~200 μg(1~2喷)/次, 雾化吸入, 每天喷药次数≤12次。异丙托溴铵气雾剂, 40~60 μg/次, 3次/d。连续治疗1个疗程(3周)。
1. 4 观察指标及疗效评判标准 比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。将治疗效果划分为三个等级[2], 显效:治疗后患者肺部??音消失, 临床症状(咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等)基本消失, 体征恢复正常状态;有效:与治疗前相比, 咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等临床症状明显改善, 体征有所缓解, 肺部??音减弱;无效:体征、症状、肺部??音均无明显变化或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。检验水准??=0.05, P<0.05表示差异具有统计学意义。>0.05表示差异具有统计学意义。>
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为96.55%, 对照组患者的治疗总有效率为75.86%, 观察组的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。>0.05)。见表1。>
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为3.45%, 对照组患者的不良反应发生率为20.69%, 观察组的不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。>0.05)。见表2。>
3 讨论
COPD被公认为是世界上第二大非传染性疾病, 高发人群是老年人。由于患者肺部组织终末支气管远端出现了过度充气现象, 导致肺组织弹力减退, 容积不断被扩大, 同时伴有气道损害, 属于一种病理现象。老年人体质相对较差, 若治疗方案选择有误, 加之受外界因素的干扰, 容易引发慢性阻塞性肺气肿, 甚至危及生命安全[3]。实验通过与常规治疗方法对比, 从中说明β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗的??越性。
常规治疗方法:平喘治疗、抗感染治疗、化痰治疗, 能够在一定程度上缓解症状, 但总体疗效相对有限。在药学快速进步的同时, 出现了多种新型药物, 为COPD治疗提供了重要作用。经实验证明β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗COPD的针对性较强, 总体效果比较理想。是由于β2受体激动剂的药物机制是通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体, 来达到降低微血管通透性、舒张气道平滑肌、增加气道上皮纤毛运动等目的, 使得患者的症状得到明显改善。抗胆碱能药物异丙托溴铵气雾剂, 以喷雾形式给药, 可迅速抑制患者迷走神经诱发的支气管收缩反射, 缓解症状并达到治疗的目的。将其与β2受体激动剂联合应用, 可有效增加治疗效果, 缩短治疗疗程[4]。
本次研究结果显示, 观察组患者的治疗总有效率为96.55%, 高于对照组的75.86%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.45%, 低于对照组的20.69%,="">0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.45%,><0.05)。>0.05)。>
综上所述, 临床应用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗COPD, 疗效显著, 且方案安全性高, 利于患者肺功能的改善。
参考文献
[1] 刘柱梅. β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析. 中外医学研究, 2015(5):54-55.
[2] 冯碧容. β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察. 临床合理用药杂志, 2015(26):1-2.
[3] 盛清华. β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察. 牡丹江医学院学报, 2014(3):39-41.
[4] 周晓红. β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺病的临床分析. 北方药学, 2014(6):42-43.
联系客服