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亲人临终时你该怎么做?

最近,一篇名为《亲人临终时,我们该怎么办?》的文章在网上引起关注。该文介绍了不少认识误区,由于这些误区,亲人没有安详地走完最后一程。那么,人在临终前,有什么症状?我们该怎么做呢?

身体冰冷:添衣已没实质效果
微信上的这篇文章认为,患者临终时常处于脱水状态,吞咽出现困难,周围循环的血液量锐减,所以患者的皮肤又湿又冷,摸上去凉凉的。不要以为患者冷,需要加盖被褥以保温。相反,即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥,绝大多数临终患者都会觉得太重,无法忍受。
在广西壮族自治区人民医院重症医学科二病区,也有很多患者在这里走完人生最后一程。该科副主任任明认为,大多临终者体温较低,说明其已经丧失了知觉,添衣没有什么实质性效果了。
呼吸困难:让患者吸新鲜空气
人临终前的一个症状是呼吸困难。微信上的这篇文章认为,呼吸衰竭使临终患者喘气困难,给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力,此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。
广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科二区侯恩存主任说,患者临终的时候,生命体征会出现一些改变,心跳、呼吸、意识等都会有一些改变,肺部疾病的患者会出现呼吸困难,最后导致心跳停止,这都是很常见的现象。
任明称,临终前的患者不能自主呼吸,可能会出现“喉鸣”,这是因为喉咙有分泌物。我们能做的,就是开窗通风,家属尽量不在旁围观,给患者一个空气流通的环境,让他呼吸到新鲜空气,这样能让患者安详地离去。
痛苦挣扎:四成肿瘤患者疼痛
有些临终患者,由于病情疼痛,临终时仍在挣扎。另外,还有一些患者尚未见到要见的人苦苦撑着,可以说是死不瞑目。“我临床工作18年,肿瘤患者临终前,感到疼痛的占了40%。”王洁护士长介绍道,为了让患者安详、有尊严地离去,医护人员都会给予缓解疼痛的治疗。
侯恩存认为,患者走得是否安详跟很多因素有关系。对病情引起的疼痛,进行镇痛的治疗很有必要,是人道主义的做法。医生经常碰见一些老人临终前,苦苦挣扎着,就等着见一位亲人,等这位亲人赶来了,见了一面,老人很快就安详闭上眼睛走了。为此,患者在临终前最后阶段,亲人尽可能陪伴在身边,可以帮患者回忆以前比较高兴的事情,让他心情放松下来,不要过分紧张,告诉他,来到这个世界上,能够活到这么久,而且做了很多成功的事情,没有很多的遗憾。
临终喂食:会增加患者痛苦
《亲人临终时,我们该怎么办?》这篇文章认为,当患者吞咽困难无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但濒死的人常常不会感到饥饿。此时给患者喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、患者不配合而痛苦挣扎等后果,使患者无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态患者的脱水问题,但同时带给患者的是水肿、恶心和疼痛。
任明认为,这是有道理的,在中国有些习俗,临终前要喂一口水,让他不要空肚子走。其实,这样做可能适得其反,因为临终前的一些人,可能呼吸困难,或者吞口水都难,强迫进食会增加他的痛苦。
最后时刻:家属要鼓励临终者   
听觉是临终时的患者最后消失的感觉,所以;不想让患者听到的话即便在最后也不该随便说出口。王洁护士长介绍,虽然有一些患者在临终前处于昏迷状态,但听觉还是有的,人们在其身边所说的话,患者还是能听得到的。自己做了18年护士,真见过一些患者临终时还会流眼泪。为此,家属要在其身边鼓励临终者,不要由于悲伤而哭泣,更不能说一些伤心的话。
任明介绍,在医院里,患者经过最后的抢救仍没有效时,都会安排家属进来探视,但是这种状态患者可能都是昏迷,或者用人工呼吸方法进气。家属进来,可做一个亲情的临终告别,如果家属在病房哭泣,会给临终者造成影响。此时,家属可告诉临终者,生前有什么未了的事,可以帮他完成。

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