痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
病因
1.遗传:痤疮的遗传易感性很可能是多基因遗传,即有多种候选基因可能与痤疮相关;
2.激素(人们俗称为荷尔蒙):体内激素的活性发生变化 (如月经周期和青春期) 可能有助于痤疮形成。在青春期和孕期,雄激素增加,引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂;
3.感染:易患痤疮的皮肤区常有痤疮丙酸杆菌。
4.生活方式:吸烟增加得痤疮的风险。饮食和痤疮的关系并不明确,但高糖饮食与痤疮加重有关。
5.精神因素:尽管会不会长痤疮与紧张、压力等应激的准确关系存在争议,但研究显示高的应激水平会加重痤疮。
症状
痤疮根据严重程度分为轻、中和重度,这是决定治疗方案选择的重要因素。
1.轻度痤疮:是黑头粉刺和白头粉刺为主,局限于面部,偶有炎症性皮损。
2.中度痤疮:是与轻度痤疮相对而言的,面部有较多数量的炎症性丘疹(皮肤发炎导致的凸出皮肤表面的疹子) 和脓疱,并且痤疮损害也可发生在躯干部位。
3.重度痤疮:是指面部出现以结节和囊肿(皮肤下实心或空心的疙瘩) 为特征性的损害,并累及躯干。
诊断
根据青年那女,发生在颜面、前胸和背部,散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,对称分布等特点可以诊断。
治疗
1.外用药物:
(1)抗生素:常用的有红霉素软膏、氯霉素酊剂等;
(2)过氧苯甲酰:多制成凝胶,具有很强的杀菌作用,并有溶解粉刺、上皮剥脱及抑制皮脂分泌作用;
(3)维 A 酸类:常用的有全反式维 A 酸制剂或阿达帕林凝胶,具有调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎作用;
(4)壬二酸:能抑制痤疮丙酸杆菌及角质增殖,减少皮脂分泌;
2.口服药物:
(1)维生素类:维生素 B6 口服有助于调节皮脂腺功能;维生素 A 有抑制毛囊角化和脂质过氧化物生成的作用,多用于结节性和囊肿性痤疮;
(2)锌制剂:常用葡萄糖酸锌或甘草锌,连服 3 个月。
(3)抗生素:常用的有四环素类 (如美满霉素)、红霉素类、甲硝唑等。
(4)糖皮质激素:主要用于严重的囊肿性或聚合性痤疮患者,与抗生素联合使用效果更好;
氨苯砜:有抗炎作用,对严重的结节性、囊肿性和暴发性痤疮有一定疗效。
3.物理疗法:
(1)清除粉刺:可用粉刺压出器将开放性粉刺挤出,对闭合性粉刺用注射针头挑开后再挤压,注意勿将毛囊挤破。因为自己不掌握专业技术、不具备卫生条件,建议不要自行挤粉刺。
(2)紫外线照射:对夏季减轻的痤疮患者有效;
(3)激光疗法:红蓝光治疗可减轻局部炎症;
护理和预防
1.饮食:“四少一多”,少吃辛辣食物、少吃油腻食物、少吃甜食、少吃发物(狗、羊肉)。多食蔬菜、水果;
2.生活方面:最好不抽烟喝酒、避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;
3.心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题, 因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。
日常护肤:禁止用手挤压;宜用温水及中性肥皂清洗颜面,以减少油脂附着于面部堵塞毛孔;避免使用油性化妆品。
祝大家都有一个美美的皮肤~
联系客服