皮肤病的中医辩证论治

作者：丁香园荣誉版主ruojun009

一 八纲辩证

1.阳热表实证：皮疹呈急性，泛发性，自觉痒痛明显，变化快，伴发热，烦躁，便秘，口干，溲黄，舌红苔黄，脉浮，滑，数。

2.阴寒里虚：慢性，浸润糜烂，肥厚性，疮疡破溃久不收口，自觉症状轻，伴口淡或粘腻，纳呆，腹胀，便溏或先干后稀，舌淡体胖，苔腻，脉沉缓，细迟。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

二 卫气营血辩证

1.卫：皮肤病中的一些全身症状或早期出现的前期症状，如发热，恶寒，咽痛，关节痛，周身不适等。

2.气：潮红，肿胀，渗出，灼热，如急性湿疹，药疹等。

3.营：潮红肿胀的基础上出现大泡，血泡，脓疱，伴高热，神昏，口干不欲饮，舌质红绛。如红皮病，天疱疮，疱疹样脓疱病等。

4.血：红斑，紫癜，血泡，血痂，伴出血，如红斑狼疮，过敏性紫癜，大疱性类天疱疮等。

 三 脏腑辩证

1.急性泛发性：心肝火胜或肝胆湿热，如带状疱疹

2.慢性，角化型，肥厚性浸润性：脾虚湿盛或湿热下注，如慢性湿疹，结节性红斑，皲裂性湿疹，结节病等。

3.色素性皮病：多为肝郁肾虚，如黄褐斑 

4.先天性皮病：病在脾肾，如多发性神经纤维瘤

5.神经性瘙痒性皮病：心，肾（心火亢盛，心肾不交）如神经性皮炎，皮肤瘙痒症

6.急性瘙痒性：肺胃和肺卫 如急性湿疹，荨麻疹，痒疹等

7.维生素缺乏性：脾胃 

四 气血辩证

1.气滞：气机不畅，表现为某一部位的变化，如疼痛，色素变化，带状疱疹后遗神经痛，黄褐斑，白癜风等

2.气虚：脏腑功能不足卫气不足----荨麻疹脾气不足----慢性肥厚性浸润性，结节性皮病肾气不足----遗传性疾病，脱发等

3.血虚：脾胃生化不足，表现为皮肤干燥失养

4.血热：热入血分，如银屑病进行期，红皮病，药疹等

5.血燥：热病消耗后---银屑病生化之源不足---慢性湿疹

6.血瘀：气虚，气滞，血虚，湿滞皆可导致血脉不畅临床辩证应用活血化瘀药，要重视整体观念。如斑片性银屑病，淤积性皮炎等 

五 痒的中医辩证

1.风：发病急，变化快，常游走，时发时止，如荨麻疹

2.湿：缠绵不愈，反复发作，流水津津，如湿疹

3.热：潮红焮肿，灼热剧痛，痒痛相兼，如药疹

4.虫：痒若虫行，有区域性，夜间痒甚，如疥疮5.血虚：泛发全身，皮肤干燥，昼轻夜重，如皮肤瘙痒症。

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