一般血检肾功能项目有尿素、尿酸、肌酐等,但只有当肾功能损伤下降到一半时,这些指标才会病理性上升。
一旦血清尿素和肌酐水平升高,肾脏病变就不可逆转了。
而许多疾病,如糖尿病和高血压,一般在后期才并发肾病,在早期常规尿检和肾功能指标无异常。
因此,建议做如下尿的检测项目:
1、尿微量白蛋白
2、尿β2-微球蛋白 (β2-m)
3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
4、尿肌酐
标本及要求标本类型:晨尿、随意尿或24小时尿,最好使用晨尿。
临床意义:
一、尿微量白蛋白(mAlb):升高
1、糖尿病肾病:
辅助诊断为早期糖尿病肾病。
至少应在6个月内连续检查2~3次,诊断为平均值达到20~200ug/min。
2、高血压肾病:
可用于判断高血压肾病的病情和预后。。
3、其他疾病:
急性胰腺炎、大手术、肾外恶性肿瘤。
二、尿β2-微球蛋白 :升高
1、肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒、肾小管酸中毒、胶原病等。
2、上尿路感染时。
3、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和自身免疫性疾病肾脏受损时。
三、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG):升高
四、尿肌酐(Cr)
可以在一定程度上纠正因尿液浓缩和稀释引起的结果偏差,方便临床医生跟踪、观察和判断疾病。
参考值:
1、尿微量白蛋白(mAlb):
晨尿或随意尿<30mg/L , 24小时尿<30mg/d
2.尿β2-微球蛋白(β2-m): 0.1~0.3mg/L
3、尿NAG: 0.3~12U/L
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