尿检的这些指标，才能最早发现肾损伤

一般血检肾功能项目有尿素、尿酸、肌酐等，但只有当肾功能损伤下降到一半时，这些指标才会病理性上升。

一旦血清尿素和肌酐水平升高，肾脏病变就不可逆转了。

而许多疾病，如糖尿病和高血压，一般在后期才并发肾病，在早期常规尿检和肾功能指标无异常。

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因此，建议做如下尿的检测项目：

1、尿微量白蛋白

2、尿β2-微球蛋白 （β2-m）

3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）

4、尿肌酐

标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24小时尿，最好使用晨尿。

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临床意义：

一、尿微量白蛋白（mAlb）：升高

1、糖尿病肾病：

辅助诊断为早期糖尿病肾病。

至少应在6个月内连续检查2~3次，诊断为平均值达到20~200ug/min。

2、高血压肾病：

可用于判断高血压肾病的病情和预后。。

3、其他疾病：

急性胰腺炎、大手术、肾外恶性肿瘤。

二、尿β2-微球蛋白 ：升高

1、肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒、肾小管酸中毒、胶原病等。

2、上尿路感染时。

3、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和自身免疫性疾病肾脏受损时。

三、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：升高

1. 肾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等。
2. 继发性肾损伤：糖尿病肾病、高血压肾病、药物和重金属肾损伤。
3. 肾盂肾炎等上尿路感染。

四、尿肌酐（Cr）

可以在一定程度上纠正因尿液浓缩和稀释引起的结果偏差，方便临床医生跟踪、观察和判断疾病。

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参考值：

1、尿微量白蛋白（mAlb）：

晨尿或随意尿＜30mg/L ， 24小时尿＜30mg/d

2.尿β2-微球蛋白（β2-m）： 0.1~0.3mg/L

3、尿NAG： 0.3~12U/L