关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里

菲比 菲比的PCOS 2017-08-04

菲比我非常强调胰岛素抵抗，因为回忆我的治疗经历，最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗，甚至已经查出胰岛素抵抗的数值，因为医生不会分析，导致临门一脚延误病情。今天我就以非常直白的语言介绍为什么胰岛素抵抗是那么重要的。

1.什么是胰岛素抵抗？

简单来说，就是因为胰岛素不敏感了，为了达到正常血糖值，会过度释放大量胰岛素。所以血糖是正常的，但胰岛素值是高的。

2.如何影响多囊患者？

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素，阻碍卵泡发育，导致向心性肥胖，特别难减重。还影响促排卵卵巢反应，卵子质量等。

总之，多囊卵巢综合症很多症状来源于此，纠正胰岛素释放量，很多人能恢复自发排卵。

3.如何检查？

胰岛素释放实验，需要分别测量早餐空腹，喝糖水后0.5小时，1小时，2小时，3小时的胰岛素和血糖值。需要早一点到医院，整个检查要抽多次血，喝糖水，比较痛苦。

4.如何评估结果？

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时，高峰推后属于分泌异常。然后再看高峰的数值，高峰超过空腹的10倍就是分泌过多，2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常（有医院的标准是空腹3-4倍以下）

如果血糖超过标准值，那么已经不单单是胰岛素异常，而是进行性发展到血糖异常。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

5.胰岛素抵抗的比例？

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利，瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查，在实际生活中瘦多囊一样会可能有胰岛素抵抗。事实上，我感觉10个多囊，8个抵抗，而大部分认为自己没有抵抗的是因为根本没有查过胰岛素抵抗。但真心希望比例没有那么高，这不是什么好事情。

6.如果确定胰岛素抵抗，该怎么办？

如果很严重，医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。可以补充如肌醇，黄连素，镁等增加胰岛素敏感性的保健品。

生活中的饮食是改善的根本。

6. 典型误区

A 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗，不代表喝糖水后也正常

B 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖属于概念性错误

C 血糖正常不代表胰岛素正常

D 胰岛素抵抗很难完全康复，即便吃药也是如此

7. 我不想查，这个太麻烦了，可以吗？

可以的。无论怎样，做好饮食运动对多囊卵巢综合症的恢复，对备孕都是有帮助的。这是健康的生活方式。查过，是让自己更加明确方向。

你看我的葡萄糖都是正常的，但是餐后2小时为什么那么低呢？ 因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌，反应迟缓，导致血糖过低。我现在看来，这个也是一种血糖的异常波动。

你看，如果我没有查半小时的胰岛素，是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高，超空腹15倍。如果我没有查3小时，也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以，胰岛素释放实验是很容易漏查，导致结果不准确。