【请教】如何估计心包积液的量？
我们科有一个患者，其心脏彩超示收缩期左室后壁、左室侧壁心包腔内分别探及11mm、14mm液性暗区。大概能有多少积液呢？正常心包是有30－50ml液体起到润滑作用的。超声
心包积液的评价主要靠超声的定量化测量进行定性评估。一般患者应采取平卧位（非包裹性积液）。少量心包积液一般在左室后壁，测量的无回声区深度大约在1cm一下。中量以上的心包积液在右室前壁、右房顶即可见了。这样的一般仍旧以左室后壁的测量深度为主要评价指标，约1－2cm，超过2cm在，则为大量心包积液。如果整个心脏的4个腔室周围均明确的较深的液性暗区，则为俗称的“、swimmingheart”。另外提示，由于心室受压，此时心脏舒张功能的评价（此处单纯指EA比值）是不可靠的！心包积液量的估侧：
微量：心包腔无回声区宽约0.2-0.3cm,约30-50ml.
少量：左室后壁心包腔内无回声区0.5cm左右，而右室前壁心包腔内液性暗区，约50-200ml.
中量：左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm，约200-500ml.
大量：左室后壁心包腔内>2.0cm,右室前壁>1.0cm,超过500ml.aidssun先生的评价指标很到位，支持一下。我听老师说，以收缩期最大分离暗区为标准
微量0---5mm有的正常的心包腔也可见
少量5--10mm提示少于100ml
中等量10--20mm提示100--500ml之间
大量>20mm提示>500ml
不一定就是左室后壁处最宽aidssunwrote:
心包积液量的估侧：
微量：心包腔无回声区宽约0.2-0.3cm,约30-50ml.
少量：左室后壁心包腔内无回声区0.5cm左右，而右室前壁心包腔内液性暗区，约50-200ml.
中量：左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm，约200-500ml.
大量：左室后壁心包腔内>2.0cm,右室前壁>1.0cm,超过500ml.
当心脏明显扩大或心脏偏小时,以上积液的估计量也应该做相应的增加或减少.
不过心包积液时,判断有无心包填塞现象比估计积液量更重要.那请问如何判断是否心包填塞？《超声医学》第5版中有详细的讲解！看书，很多书上都写着。见笑了，好象测量心包积液是在舒张期测量吧？我也觉得应该是测量舒张期内心包腔内的液性暗区的间距哈!测量应收缩期和舒张期都测量，但估测本人认为应按收缩期估测。好像书上是舒张期测量，收缩期心腔缩小，心包液性暗区增宽，有可能高估积液量。
个人意见！wangjing3985957wrote:
测量应收缩期和舒张期都测量，但估测本人认为应按收缩期估测。
应该是舒张期时测量。否则心包积液穿刺时易伤心脏。舒张期测量：
M型
微量（<50ml）：左室后壁2～3mm，前壁不出现无回声区
少量（50~100ml）:左室后下壁3～5mm，前壁（－、＋）无回声区
中量（100～300ml）：左室后壁5~10mm,前壁2～5mm
大量（300～1000ml）：左室后壁10～25mm，前壁5～15mm，心脏摆动征
极大量（1000～4000ml）：左室后壁25～60mm，前壁15～40mm，明显心脏摆动征上一篇:【请教】可压性（compressibility）以什么为指标？下一篇:求助文献3篇！急切，谢谢了！您的位置：医学教育网>>医学资料相关内容?Re:中药化学提取、分离和鉴定方法汇总?【求助】请教园子里的战友?Re:【求助】出血热?视频大全；请求加分?【求助】如何减小缓冲液容量?Re:请教浓缩植物氨基酸样品的方法?【求助】：07nsfc年标书，插入后，表格无法删除？?【资源】现代结核病控制知识培训班－中国防痨协会（2007年?北京）?Re:【求助】基础的师兄师姐们，问下你们的专业将来的就业情况。?
