下面是张教授的治疗验案:
一皮肤瘙痒症(2009-11-08 11:12:56)
还她的靓
一九九六年,中山市中医院华柏门诊部。
药柜旁站着一个女青年,身材苗条,穿一身黄色套裙,右肩背一个黑色真皮小包,左手拿着一个小巧手机,观其背影,十分靓丽。‘请这个四川老教授给你看看’。随着药剂员手指的方向,靓女向我走来。呀,我心里一惊,见她满脸是手指搔抓后的带状血痕,有的渗着黄水或血水,模糊了面容。她坐下后,焦虑不安地诉说:‘我住在最高的楼层,屋 里气温特高。已经定了机票明天去香港,昨日晨起突然感到身上奇痒,搔抓即成血痕,过后即渗黄水、血水 ,走遍了几家大医院的皮肤科,专家说无药可治。病情日渐恶化。大夫你看我这般 模样,今后怎麽见人。今后怎麽办呢?当真就无药可治麽?’我切之脉缓,望之舌红苔腻,问之身热、溲赤。蓦然忆起昔日在川治疗的一个农家妇女病况何其相似。但当时是赖主药犀角取效的,现在药房不但无犀角连水牛角也没有,怎麽办呢?于是我想到丹皮,不也是清热凉血,人血分治斑疹麽,何不重用之以代犀角呢。接着想到苦参寒能清热,苦能燥湿,治黄水奇痒不正合拍!于是处方:
丹皮30克 苦参30 克毛根白30克 土苓30克
苡仁30克 当归12克 连翘12克 白术12克
生甘草6克 蝉蜕12克
嘱其日一剂,分早晚二次饭前服,第二煎作洗剂,服洗三剂再诊。并慰之曰:‘说不定奇迹会在这 里发生。’
几日后复诊 ,果然血痕消退,黄水、血水 收敛,奇痒也停。这时,我才恍然感觉到眼前这个女大学生的容貌、肤色同她的倩影何其协调,宛然在世西子。于是我笑曰 ‘不是还你一个靓了麽!’她嫣然一笑说‘中医真神,以后我有病无病都来看看,服点中药调理调理’。又说‘我已告诉我们供销社的同事,华柏门诊部的中
医老教授真帅’。
古人云:‘博览群书,博采众方’,又云‘人之所病病病多,医之所病病方少’。我在临床中用方很杂,既有古人之经方,也有今人之验方,更有自己之拟方。常常治一个病有几十个方。不管经方、验方、自拟方,我总经过对比、筛选、认定、反复验证,最后变成我的常用方。对教材的分型,我既参考,但不拘泥。总以易于辨识,效果显著为原则。当然不是每一个病我都能治愈,力求一般难治之病使之多数有效或治愈为基本要求,以竭力、尽心为自慰。皮肤瘙痒症,我临床所见者分三型,用三个代表方加减化裁,执简驭繁。
【一】风湿热型
1、特征:舌红、苔黄腻、奇痒、血水、黄水;病势急;肿块等。
2、方 药;丹皮土苓汤【丹皮30克土苓30克苦参30克白毛根30克白术12克苡仁15克连翘12克生甘草
10 克蝉蜕12克当归10克徐长卿30克】热重加银花20克,湿重加车前子20克,痒甚加白鲜皮10克。
3、用法:每日一剂,煎水三次,每次沸腾后再煎半小时,二次药液合并分二次早晚饭前或饭后天热凉服天冷温服;第三煎洗之。儿童减量。
4、疗效:一般三剂效,七剂可愈。临床疗效,十之七八。
5、忌辛辣、鱼虾、海鲜等。
【二】风热型
1、特征:皮肤搔抓色红;一般瘙痒;病势缓,时间长;小丘疹。
2、方药:乌梅地肤汤:【乌梅25克地肤子15克生黄芪15克首乌15克地龙10克防风6克蝉蜕10克徐长卿20克】遇热甚,加生地15克;遇寒发加桂枝6克制附子6克,不效改五味异功散加味;久不愈,加全虫3克、僵蚕12克。
3、用法:每日一剂,水煎三次,药液混合后,分三次饭后半小时服。儿童减量。
4、疗效:一般三剂,七至十剂可愈。临床疗效十之七八。
5、忌辛辣、火锅、海鲜。
三、【风燥 型】
1、特征:皮肤干燥瘙痒,搔抓后可出血结痂,多老年人。
2、方药:四物汤加味【当归10克熟地10克白芍10克川芎6克荆芥9克防风9克鸡血藤15克甘草6克酸枣仁10克柏子仁10克五味子9克】
3、用法:每日一剂,水煎三次,混合药液,分三次饭前或饭后半小时温服。
4、疗效:一般三剂效,七至十剂可愈。临床有效率十之七八。
5、忌辛燥之品,不宜肥皂洗澡。
注:五味异功散加味 :党参15克白术12克云苓12克甘草6克陈皮10克黄芪15克防风6克川芎6克乌药6克木香6克
白薇6克。
二、手足口病
可爱的小外孙女儿
二零零九年十一月九日晚,三女儿在电话上急切地告诉我,外孙女得了手足口病。是**医院的大夫诊断的,已经开了西药。还告诉我说,最近在**医院看这个病的儿童很多,只是封闭信息,没往外传。
十一日下午,帮助管理外孙女的二女儿打来电话吿诉我,说‘服用西药快两天了,没有见好转。昨夜她坐卧不安,哭閙不宁,不断指着嘴巴叫‘疼!’,还哭着说 ‘我要吃外公很苦的药药!’,极其可怜’。又说外孙女的表姐在网上查到‘中药的疗效很好’,问我有办法没有。我说:‘在四川时治过多例病儿,疗效满意,只是她才三岁,怕她吃不下中药。’二女儿说:‘不怕,她自己要求‘吃很苦的药药’。我说:‘那你来开处方吧。别坐公车,这个病传染。’她们到我家后,我立即诊断处方:银花10克连翘10克板蓝根15克大青叶20克元参10克生地10克知母10克生石膏20克蝉蜕10克竹叶10克白毛根30克焦三仙各10克。嘱其打的回家,按我交代的煎法服用。
十三日二女儿打电话告知,‘服药一剂后当晚即安睡六个小时,白天继续服用,已经精神好转,口腔不痛了,手上疱疹已快消失,食欲增进,又唱又跳,好像平常一样。’
当日晚上,因为 是周末,病儿和爸爸妈妈来我家吃晚饭。我查看她手上的疱疹已经消失,问她口腔还痛不,她摇摇头说‘不痛’,在沙发上同她爸爸打闹嬉戏,精神特好,还吃了一碗饭,一个香焦,半个蘋果。
我嘱咐她爸爸妈妈,再休息二三天,可以上学了。上