原发性高血压病以其高发病率,高致残率、高致死率为特点,是临床常见的心血管疾病之一,也是心血管疾病的重要病因及危险因素,可引起心脏、脑和肾等器官功能性或器质性改变,最终导致这些靶器官衰竭。近年来,由于社会变革和人们生活方式的变化,我国高血压病发病率及相关危险因素均有明显增加趋势。随着人口的老化及生活方式的改变,我国高血压病患者也将不断增加。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,全国高血压患病人数已超1.6亿。中国城市人群的原发性高血压病患病率波动在18.70%-35.34%,原发性高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别波动在49.71%-92.21%、42.11%-93.38%和41.75%。高血压病已是我国的重大公共卫生问题。
同时,高血压发病隐蔽、病程迁延和需终生治疗的特点决定其防治必须以广大基层医疗机构,特别是社区健康服务中心和基层医生尤其是社区医生为主力,尽可能将防治高血压战略前移,下移才能得到比较理想的干预和防治效果。但高血压病需长期治疗,社区患者服药难于坚持,且长期服用降压药物还可产生耐受及肝肾功能损伤而影响疗效及患者生活质量,故世界卫生组织曾提出非药物治疗应成为高血压的首选治疗。中药外治降压简、便、廉、效,无毒副反应,易于为广大患者所接受。
由此可见,若在社区卫生服务机构由专业人员设定一系列方便、有效、经济、安全的降压方案为社区高血压患者提供服务,使高血压易患人群的发病时间延后,服药剂量减少,甚至晚发病、降低并发症;使原发性高血压病人血压平稳,逐步下降,症状改善,就能达到很好的社会效益和共鸣。
2.降压八段锦按摩操内容介绍
“降压八段锦”按摩操,是艾静主任医师根据临床经验,结合中医经络理论及中风、眩晕主要病机编制的一套由八套动作组成的,以降压调神为主要作用的自我按摩操。其动作口诀:搓手运眼养睛明;十指梳头活经络;千斤单点百会穴;耳前项后健脑肾;足心拇指常点揉;足跟内外向上循;肝胆两经时敲压。各节操的功用分别具有平肝潜阳、调畅气血、清心泻火、镇静安神、滋水涵木、通关开窍、交通心肾、升清降浊等功用。能广泛运用于各个证型的原发性高血压疾病。其特点是简便、易学、安全,与“健身气功八段锦”同练能更好的协同降压,改善症状,尤其适合在社区推广。
3. 降压八段锦按摩操推广成效
在浦东新区卫生局的浦东新区中医“治未病”预防保健服务体系之高血压项目的实施下,目前已对金杨、联洋、塘镇、孙桥等社区的居民开展了多次降压八段锦按摩操的教授活动,共举行教学咨询活动20余场,其中大型咨询活动2场,小组专题活动18场,涉及居委10个,拍摄教学视频1部,制成光盘发放各居委及社区卫生服务中心10余张,发放降压八段锦宣教小手册200余份,推广人口300余人。居民反响热烈,反应该两套功法对自己血压控制有帮助,同时也获得社区医生的好评及认同。此项推广活动也引起新闻媒体关注,3月31日《新闻晚报》、4月27日《老年报》等报社、刊物分别对本活动进行采访报道。本项活动获得了良好的社会声誉及影响。
并在IPTV电视《健康》节目 “治未病” 栏目中长期滚动播出。
4.降压八段锦按摩操降压原理
近年来的研究表明, 长期规律的运动锻炼及放松的心情, 可降低交感神经的兴奋性, 使儿茶酚胺释放减少, 增加血管压力感受器的敏感性, 改善血管顺应性, 降低周围血管阻力, 从而调节和改善了植物神经的功能, 引起降压作用。
研究显示,长期坚持八段锦锻炼及穴位按摩显著改善中老年心脑血管功能,增加心搏输出量、降低外周血管阻力、提高血管顺应性,使高血压患者降低血压,改善脑血管壁的弹性,减小脑血流的阻力与脑血管紧张度,提高脑部供血量,使大脑二侧供血更趋向一致,还能改善人的不良心理状态。
5. 降压八段锦按摩操推广意义
降压八段锦按摩操的练习不需要占用大型场地、不需要专业设备,不受天气影响,不受时间限制,不需要专业技术人员全程协助,对居民来说也没有经费支出,只要每天花一些时间在家里的客厅、阳台、甚至床上练习做功法锻炼,即可帮助控制血压,改善症候。这样一个对居民基本上是零成本却是高效率的中医适宜技术非常适合在社区家庭推广。降压八段锦按摩操治疗高血压改善症候的另一特色还在于不受证型的约束,几乎任何证型的高血压患者都可进行功法练习,且有成效。这样的特点同时受到社区医生和患者居民的欢迎。更有利于在社区间推广,产生较好的社会效应及共鸣。
准备活动
体位坐位(卧位与立位均可),双臂自然下垂,身体保持正直,全身放松,两眼轻闭, 均匀呼吸。
动作重点:两眼轻闭,均匀呼吸。
功用:调和气息,静心养神。
第一节搓手运眼养睛明
将两手掌互相擦热,拳起四指,帖与眼上,持续一分钟。以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶一圈,从印堂穴开始,到太阳穴为止,下面从内眼角起至外眼角止,先上后下轮刮一圈,反复20次。并用大拇指按揉的太阳穴位置,力度适中。
动作重点:四指并拢,轮刮动作轻柔,按揉力度不宜过大。
功用:清肝明目,消除疲劳。
第二节十指梳头活经络
两手手指分开成爪形,朝前、后、左、右梳理头部,各15次,四指并拢,从前额正中开始,沿发际线经太阳穴,向后推至耳后的风池穴10-15次;呼气时两手放松,向身体两侧用力甩下;如此反复十二次。
动作重点:注意力适度集中;双手梳头后用力甩下,放松置于身体两侧,犹如荡秋千状。
功用:疏通经络。
第三节千斤单点百会穴
首先右手中指点按头顶正中处的百会穴49下同时紧缩前后阴,然后左手掌在下,右手掌复左手背上(女子相反),两劳宫穴重迭对准百会穴,顺时针半悬空轻摩百会9或21圈,换手逆时针轻摩百会9或21圈,最后用右手指掌轻拍百会穴108下。
动作重点:周身放松,点按力度不宜过大,有微麻的感觉即可。
功用:调畅气机,疏通血脉。
第四节 耳前项后健脑肾
将手掌正面竖着盖贴在耳部,分别向耳的正后方及正前方揉擦49次,用力适中至耳部发热为宜。抬起右手,弯曲手指,食指、中指、无名指、小指屈曲,由上到下、由轻到重在颈部拿捏3-5遍。然后抬起另一只手,用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3-5遍,再用右手拿捏左侧颈肩部3-5遍。双手拇指揉风池穴,半分钟后感觉到酸胀感为止。
动作重点:揉擦力度适中,拿捏动作轻柔。
功用:聪耳消鸣,健益肾气。
第五节 上肢四穴调气血
前臂屈曲90度,置于腹前,掌心向里,另一手大拇指置于曲池穴,前后拨动,左右交替,各16次;力度适中,以穴位部酸胀为度。掌心倾斜45度,大拇指按在内关穴前后拨动,左右交替,各16次;拇、食指相对按揉合谷、劳宫穴,配合呼吸,持续1-3分钟。
动作重点:指揉应均匀用力,穴位处微酸胀感。
功用:调补心肾,清心泻火。
第六节 足心拇指常点揉
操作以一手握足趾使足背屈,另一手拇指置涌泉穴,旋转指揉1~3分钟,左右交替,至足心发热,微汗,头脑清爽。
动作重点:指揉应均匀用力,可配合点按,穴位微酸胀感。
功用:通关开窍,镇静安神。
第七节足跟内外向上循
将小腿抬起盘放于另一腿上,四指屈曲,置于足跟部循小腿内侧(足少阴肾经),及小腿外侧(足阳明胃经)自下向上做螺旋状摩擦,来回反复5次。重点按揉太溪、昆仑、足三里、丰隆穴等,产生酸麻胀感为佳。
动作重点:注意要以螺旋方式摩擦,擦后应觉所过皮肤处有微热感。功用:通补肾经,调理气血。
第八节肝胆两经时压敲
敲足厥阴肝经:由曲泉穴沿小腿内侧向下经三阴交、中封等穴,敲至太冲穴处。敲足少阳胆经:由阳陵泉处沿小腿外侧经外丘,敲至悬钟穴处,最后沿着足厥阴肝经,足少阳胆经的循行路线,由上而下地用手掌柔和地按摩5次以上。
动作重点:敲时双拳微握,力度不宜过重;压时以单指(或多指)指腹 。
功用:提升气血,调畅气机。
推荐按摩频率:每日早晚各一次,每次约15-20分钟。
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