肺切除术后胸腔闭式引流是否需要负压吸引

浙江大学医学院附属第二医院胸外科 沈钢

 

胸腔手术后安置胸腔闭式引流管是常规的引流方式，但对于胸腔闭式引流是否需要负压吸引存在争论，来自波兰的Gocyk W开展了一项针对肺切除术后胸腔闭式引流是否吸引的随机对照临床研究，研究结果发表在最近的Ann ThoracSurg杂志上。

该研究比较了肺切除术后吸引与不吸引胸腔闭式引流的优劣。这项前瞻性随机试验包括了各种类型的肺切除术。术后当天予以-20厘米水柱的吸力吸引，术后第一天早上对肺组织完全复张的患者按1：1随机分为持续吸引组（A组）和无吸引组（B组）。

研究包括了254名患者，每组127名。结果显示：A、B组引流量分别为1098.8ml和814.4ml（p=0.0014），拔除胸管的时间分别为5.61天和4.49天（p=0.0014），漏气的发生率分别是5.55%和0.7%（p=0.032），无症状的积气残留分别为0.8%和9.4%（p=0.0018）。

作者得出结论

在引流量、引流时间和持续漏气的发生率方面无吸引组比吸引组更具优势，然而无吸引组有较高的无症状的积气残留。 

原文题目：Comparison of Suction VersusNonsuction Drainage After Lung Resections: A Prospective Randomized Trial.PMID:27526655 

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