早期小细胞肺癌胸部CT难发现

日前，罗氏诊断宣布其小细胞肺癌血清肿瘤标志物检测（ElecsysProGRP）已于今年初在中国获批上市。据了解，早期的小细胞肺癌很难通过胸部CT检查发现。因此，专家建议，肺癌高危人群体检增加血清肿瘤标志物检查。

我国肺癌患者5年生存率仅10%

根据《2012年肿瘤登记年报》统计数据显示：肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。目前，我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。肺癌在男性中的发病率是21.9%，位列癌症第一；在女性中的发病率是13.73%，位列癌症发病率第二。

首都医科大学宣武医院肺癌中心主任支修益表示，由于肺癌早期症状轻微、多隐匿，不容易被早期发现。80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期，失去了外科手术治疗机会。目前，我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能早期发现早期肺癌，在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗，患者5年生存率可达到60%以上。

建议增加血清肿瘤标志物

如果只依靠胸部CT，不通过血清标志物检查和活体组织检查（简称“活检”），早期的小细胞肺癌很难被发现。支修益建议，肺癌高危人群，比如抽烟超过20年，年龄超过55岁的男性，要有深度体检的意识，即是每2~3年进行一次深度体检。针对肺癌的深度体检项目，除了胸部CT检查，还要增加六个血清肿瘤标志物检查，六个肿瘤标志物包括：小细胞肺癌标志物：ProGRP、NSCE,非小细胞肺癌标志物：CYFRA 21-1等。

“目前活检是确诊肺癌的金标准，但并非所有的人都可以进行活检。”据复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申介绍，痰细胞学检查敏感性为66%，有较高的漏诊率。支气管镜检查的敏感性为78%~88%，需要局部麻醉，患者易不适。细针吸取活检的敏感性最高，达88%~91%，但属于侵入性手段，价格昂贵。血清肿瘤标志物检查的敏感性为80%，体外诊断，方便且收费较低。

名词解释：肿瘤标志物是体内固有存在的物质，正常情况下在体内的含量很低，在发生肿瘤的时候，含量增高。

来源：信息时报