关于肺癌的十大常见疑问

专家有话要说

今年11月17日是第十六个“国际肺癌日”。近日，上海市肺科医院胸外科姜格宁主任和中山医院胸外科王群主任出席 “2016国际肺癌日专家媒体研讨会”时呼吁，肺癌的高危人群定期对做肺部扫描以便及时发现肺癌，且早期肺癌可用微创手术做到根治。

两位专家现场分享了发病趋势、筛查手法和治疗手段——尤其是微创手术的发展，深入浅出地分析了各种筛查肺癌的方法及特点，突出了早诊早治的重要性，更针对大家对肺癌的常见疑问进行了权威回应。

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疑问一：不吸烟就不是高危人群？

专家解读：尽管吸烟仍然是肺癌发病的重要原因，但是环境污染，老龄化，家族遗传等都是常见成因，所以非吸烟人群不见得离肺癌很远，要结合自身情况判断是否属于高危。

疑问二：男性比女性更容易产生肺癌？

专家解读：近年来，女性肺癌患者明显增加。而20年前，很少见到女性肺癌患者，现在医院里的病床大概各占一半。

疑问三：肺癌死亡率排第一，发现肺癌就等于判了死刑了？

专家解读：虽然肺癌死亡率很高，但只要早诊早治，是有很大机会生存甚至痊愈的。目前，由于缺乏定期筛查，不少患者一经确诊就已经不可逆转，才导致了高死亡率。

疑问四：每年体检做胸片，就能看得出有没有肺部肿瘤？

专家解读：胸片的像素低，而且不易发现在骨头附近的肿瘤；即使发现肿瘤，它也已经成型，错过了最佳的治疗时机。应该用分辨率较高的CT进行筛查，这是早期诊断早期肺癌的唯一可靠手段。若担心辐射大，可以采用低剂量螺旋CT（LDCT）。

疑问五：从30岁开始就每年都做肺癌筛查？

专家解读：不需要过度诊断。建议高危人群每年进行筛查，健康人群应该在35岁或以上通过低剂量螺旋CT进行早期肺癌筛查，如果没有问题，之后可以两年做一次。

疑问六：查出肺部小结节，必须立即处理？

专家解读：筛查结果不应自己解读，更不要盲目求医。应该让专业医生进行检查和读片，并对肺结节为恶性肿瘤的概率进行评估。需要医生考虑病人患肺癌的危险因素，更需要考虑病变的大小、形状、CT表现和随访变化等，既不能掉以轻心，也不要“闻结节色变”。

疑问七：查出“毛玻璃样变”的情况，应该立即处理？

专家解读：纯“毛玻璃”并不可怕，病情恶化非常非常缓慢。应该在医生的指导下进行观察，等待最佳时机再处理。同时自己和家人应该放下心理负担，充分相信医生的专业建议。

疑问八：血肿瘤标志物查出异常，就是代表有肺癌？

专家解读：血肿瘤标志物的敏感性并不高，有肺癌的未必升高；特异性也欠佳，因为升高的未必说明有肺癌。简而言之，血肿瘤标志物不是独立诊断早期肺癌的理想标志物。

疑问九：肺癌的成熟治疗手段只有放疗、化疗或靶向？

专家解读：除了这几种方法，外科手术是首选。大多数早期肺癌可以用常规微创手术达到理想的治疗效果。

疑问十：肺癌的外科手术恢复期很长？

专家解读：微创手术具有创伤小、恢复快、效果好等特点，患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。早治疗，早出院，早恢复，即使年纪大也不是问题。

 此次活动由强生医疗主办，并由中华医学会胸心血管外科学分会、大中华胸腔镜发展及推动委员会（GCTAB）提供教育支持。据悉，11月8日在成都、11月12日在广州、11月16日在北京都将进行专家交流活动。

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