试述“通脉四逆汤”的组成，方义和适应证

发布时间:2008-4-30 10:00:19

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       答：通脉四逆汤是由：附子大者一枚 (生用)  干姜三两  (强人可四两)甘草二两   (炙)   三药所组成。

       方义：本方即四逆汤倍干姜而成，方中附子温经回阳，干姜温中散寒，二药合用有温中散寒，回阳救逆之功，甘草调中补虚。三药合用，辛甘发散为阳。适应证：本方主要适应于“下利清谷，里寒外热，汗出而厥”的阴盛格阳证治，《脏腑经络篇》说：“下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表力。“里寒外热”一证，是里真寒而外假热。如三十四条云：“下利脉治而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面截阳，下虚故也”。因此，对于通脉四逆汤所治之“里寒外热，汗出而厥”力乃是阴盛格阳之证。

       （编辑 郭英）