磁共振波谱成像技术（MRS）02：如何阅读MRS谱线

一、最最基础的MRS原理

在上一篇帖子我骗了大家，在阅读MRS谱线前还是得说MRS的原理的，否则的话没法说下去！
当然，我们也可以玩玩文字游戏，不说“MRS原理”，而说“MRS定义”。
MRS定义：人体各种组织的代谢产物不尽相同，MRS就是通过检测感兴趣区（一般称为“体素”）代谢产物的类型和浓度，并绘制成曲线，以此判断体素的性质。
各种代谢物在MRS谱线上表现为一个个高度不同的波峰。
MRS谱线横轴是化学位移频率，单位为ppm，各种代谢产物在横轴上有固定的位置，必须熟记。
MRS谱线纵轴是代谢物的浓度，也就是代谢物波峰的高度。
阅读MRS谱线首先是识别每一个波峰在横轴上的位置，由此判断是哪种代谢产物；然后再研究波峰的高度，并与相应正常组织进行比较，从而得出结论。
下面这张图一定要反复琢磨：

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二、最最重要的代谢物频率、浓度表

这是一件非常痛苦的事情：以下这张代谢物频率、浓度表一定要熟记！我已经背了一个星期了，再看到MRS谱线还是弄不清楚哪个是哪个。
0.9-1.3ppm：lip 脂质 正常脑组织中不可见。
1.33-1.35ppm：Lac 乳酸 正常脑组织中不可见。
1.4-1.6ppm：Ala 丙氨酸 正常脑组织中不可见。
2.02ppm：NAA N-乙酰天门冬氨酸 正常浓度6.5-9.7mmol，平均7.8mmol。
2.1-2.4ppm：GLx 谷氨酸类化合物 正常浓度Glu 10mmol，Gln 5mmol。
3.05ppm：Cr 肌酸 正常浓度3.4-5.5mmol，平均4.5mmol。
3.20ppm：Cho 胆碱化合物 正常浓度0.8-1.6mmol，平均1.3mmol。
3.56ppm：mI 肌醇 正常浓度2.2-6.8mmol，平均3.8mmol。
3.65-3.8ppm：Glx 谷氨酸类化合物 正常浓度Glu 10mmol，Gln 5mmol。
3.93ppm：Cr 肌酸 正常浓度3.4-5.5mmol，平均4.5mmol。
把这张图表标示在横轴上会更加直观：

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三、您应该会看MRS谱线了

已经不用我解释了，您应该会看MRS谱线了，无非就是判断波峰的位置和高度，明确这是什么代谢物，浓度高了还是低了，将整条MRS谱线的所有波峰全部识别，再综合判断，得出诊断意见，OK了。
上一幅正常的脑灰质谱线图，大家再研究研究，就会彻底明白了：

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四、正常脑实质谱线

实战一下，下面的都是从杂志上拷贝过来的正常脑实质谱线：

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