本文是给专业视光工作者的学习内容，
家长可以直接读这一部分，有兴趣再继续往下读
1.关于视觉：视觉并不只是1.0的视力，良好的视觉是指人眼不需要任何努力，就能够清晰地看清楚世界。
2.视觉是复杂的，是人眼、大脑共同完成的对信息采集、加工、处理的全过程。眼睛并没有告诉我们看到了什么，而是大脑指导眼睛要去看什么。
3.每个孩子都是不同的，视觉问题越多，症状出现得越早，对孩子的影响将会越大。
4.与视觉相关的阅读障碍、视认知不足在眼视光临床服务中常常被忽略，大多数临床医生、视光师更关注视力、视觉功能，而较少关注其视觉行为。所以，在临床服务中，视光师也既要关注视力，更要重视视觉、视觉品质及视觉行为。
以下是专业论文全文
摘要：视觉并不只是1.0的视力，良好的视觉是指人眼不需要任何努力，就能够清晰地看清楚世界。
视觉是一个主动的过程，它指导人们的行动，阅读和学习是重要的行动之一。大约有15%的儿童有阅读障碍，这些儿童往往需要去猜很多字词、文章的意思。容易将字看反或颠倒，很容易跳行或漏字，有时必须用手指头指着每一个字来阅读，同时具有多动、注意力不能集中、记忆力差、怯场、不喜欢交际、不喜欢集体活动、不爱学习、朗读时遗漏字、加字、念错字、写错字、替换字、朗读速度慢等行为。规范的筛查能够帮助我们从临床上发现这些与视觉相关的阅读障碍和是认知能力不足。调节不足和集合不足最容易引起阅读的问题，规范的康复训练可以改善其视觉功能，提高其视觉能力，改善阅读，更重要的是利于儿童身心健康，并有效地提高学习成绩。
关键词：视觉 阅读障碍 视认知能力 调节 集合 视觉训练
视觉是复杂的，是人眼、大脑共同完成的对信息采集、加工、处理的全过程。
Larry Mac Donald, eaplain “vision”： The eyes do not tell people what they see, the brain tells the eyes what to look for.”
他强调：“眼睛并没有告诉我们看到了什么，而是大脑指导眼睛要去看什么。”
Getman deacribe“vision”：“Vision is the process of interpreting what is seen, of gaining meaning and of understanding and integrating what has been seen with the information that is also received through touch, hearing and even taste and smell.”。
他认为“视觉是解释眼睛所见的过程，从而获得意义、理解和整合所目睹的信息,它也是通过触觉、听觉甚至味觉和嗅觉收到的。”因此，在临床服务中，我们既要关注视力，更要重视视觉、视觉品质及视觉行为。
1 阅读障碍
阅读障碍（dyslexia），又称失读症、难语症，是一种常见的学习障碍。有阅读障碍的人，智力同一般人并无差别，但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。
以往的人会把读书成绩不好、总是写错别字的小孩归类为“笨”，但随着科学的发展，大家逐渐意识到有种认知障碍叫阅读障碍。
香港大学脑与认知科学国家重点实验室主任谭力海教授认为，中国的学龄儿童中，有10%至15%患有阅读障碍或表达性障碍，初步估计全国共有2000万阅读障碍儿童。
阅读障碍一般会有如下表现：
1. 看书速度慢；
2. 存在丢字串行现象；
3. 写作业时错别字多；
4. 两位以上数字经常念颠倒，如“96”念成“69”；
5. 音近字，形近字经常搞混，如“孤”、“狐”；
6. 掌握事物顺序困难，如：公式；
7. 走路时脚步不稳，经常跌倒、被绊倒或撞倒家具；
8. 读书看报时，会有增字或删字；
9. 抄写速度慢；
10. 背课文比较困难。
患有阅读障碍的儿童往往需要去猜很多字词、文章的意思。容易将字看反或颠倒，很容易跳行或漏字，有时必须用手指头指着每一个字来阅读。
还有一些阅读障碍的儿童，在上小学开始接受正规教育后，心理上的困扰会严重加深。因为所有的学习都与语言表述紧密相关，特别是语文和外语课，他们的课堂表现和考试成绩都可能比较差。
而且，阅读障碍和心理困扰还会导致某些行为问题，如：多动、注意力不能集中、记忆力差、怯场、不喜欢交际、不喜欢集体活动、不爱学习、朗读时遗漏字、加字、念错字、写错字、替换字、朗读速度慢，长时间的停顿或不能正确地分节、会将字看反或颠倒，很容易跳行或漏字、必须用手指头指着每一个字来阅读、书写时还会尽可能地将字简化或者字体潦草、在数学学习方面表现低落者、存在丢字串行现象、写作业时错别字多。
因此，患有阅读障碍的儿童面对课业学习，如同面对一个不可能的任务，每一天都是艰难的挑战。
2 视认知
视认知是解释、分析以及告诉我们所看到事物意义的能力。这种能力可以帮助我们识别和整合视觉刺激，结合过往印象形成一个稳定的、可预测的、熟悉的世界。
视认知不足往往有如下表现：
1. 注意力不集中；
2. 学习成绩落后于同年龄儿童的平均水平；
3. 对一些背景变化的形状和位置记忆能力强，但对读、写、算方面的记忆能力弱；
4. 运动技巧差，动作协调不良（特别表现在双手的精细动作）；
5. 阅读时常有增字、漏字，前后颠倒或跳行现象，速度过快或过慢，停顿次数过多；
6. 擅长朗读或背诵，但对内容却一知半解；
7. 写字时常多一笔或少一划，部首张冠李戴、左右颠倒；
8. 写字时看一眼写一笔，做作业的时间过长；
9. 对数学应用题理解困难；
10. 常忘记计算过程中的进位和错位，忽略逗点；
11. 说话、作文时缺乏组织，内容单调重复，逻辑混乱；
12. 语言发展迟缓，表达能力明显不足；
13. 唱歌的音调、节奏不正确，发声、速度、轻重掌握不好；
14. 畏缩、被动，社交能力低下，不会与同伴交往等等。
3 临床服务中如何发现阅读障碍
阅读障碍分两类，一类是获得性阅读障碍，是指由于智力缺陷、不当教育或视力障碍、后天的脑损伤、听觉障碍引起的。
另一类是发育性阅读障碍，是指在发育过程中没有明显的上述损伤，由于视觉功能异常导致的阅读障碍。据统计，5％～15% 的人被诊断有程度不一的阅读障碍。但依据语言的不同及定义的不同，这个数据会有一定程度的差异。据研究，英语国家中有阅读障碍的儿童比例，比学中文的儿童高出很多。
首先完成症状调查，了解是否是视觉问题影响了孩子的学习。把符合您孩子的描述的每行选项填入字母'y'。
症状评估标准：
得分在20以下：不太可能是视觉功能的影响；
得分在20～25：视觉功能有可能有影响，但较少；
等分在25～30：视觉功能对孩子学习影响的可能性大；
等分在30～35：极有可能是较差的视觉功能影响到孩子学习成绩；
得分大于35：几乎可以肯定是较差的视觉功能影响了孩子在学校的表现及学习成绩。
如果症状评分高于20，就要注意视觉功能对孩子学习产生的影响。
高年级的孩子被迫用更长的时间来阅读较小的印刷文字；三、四年级往往是许多视觉问题开始变得明显的时期；在一年级排名第一的孩子，学习成绩可能会突然滑落到第三，需要我们关注。
每个孩子都是不同的，视觉问题越多，症状出现得越早，对孩子的影响将会越大。此外，有些孩子视觉不适的症状比其他人更敏感，可能会提早出现症状。同样，有些聪明的孩子有时会找到办法，来适应和应对症状，使其症状不能表现出来。
如果风险评估得分超过25分，建议进行视觉功能检查，并进行基于视觉与学习问题的诊断和治疗。
4 阅读障碍、视认知不足的检查
规范的视功能检查和评估是诊断的前提，检查分为5大部分：
（一）眼部健康检查：裂隙灯和眼底、眼压检查是不可少的，在屈光检查前，先要排除是否有眼部健康问题。
（二）视力和屈光状态检查：要求最好的视力和最大的正镜度矫正。
（三）双眼视功能检查：
联系客服
