前言：
近年来，个体口腔诊所逐年增多，而拍摄口腔X线牙片作为口腔诊疗的必要检查手段之一，也在许多口腔诊所被普遍应用。由于个体诊所的特殊性，配备专业的放射医师不现实，因此对个体诊所的牙医来说，掌握基本的口腔牙片的拍摄技巧成为一种基本能力。
口腔牙片拍摄基本技巧定位1患者的定位
患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。
Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平
Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平
图1：患者的定位
2牙片的定位
把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
· 角分线技术：
把牙片和X - 线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按
住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。
图4：牙片的定位（分角线技术）
图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙
根尖片分角线投照分角线投照
1、患者端坐，头部稳定。
上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；
下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；
2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。
注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜
表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）
牙位
数字化牙片平均垂直倾斜角度
传统牙片垂直倾斜角度
上颌切牙位
＋47
＋42
上颌单尖牙位
＋50
＋45
上颌双尖牙及第一磨牙位
＋33
＋30
上第二、三磨牙位
＋30
＋28
下颌切牙位
－（30~28）
－15
下颌尖牙位
－（35~40）
－(18~20)
下颌双尖牙位及第一磨牙位
－（20~25）
－10
下颌第二三磨牙位
－（5~10）
－5
数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。结果见表二。
表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间（S秒）
部位
数字化牙片暴光时间
传统牙片暴光时间
上颌切牙位
0.08~0.10
0.5
上颌单尖牙位
0.12~0.16
0.64
上颌双尖牙及第一磨牙位
0.12~0.16
0.8
上第二、三磨牙位
0.16~0.20
1.6
下颌切牙位
0.06~0.08
0.25
下颌尖牙位
0.10~0.16
0.4
下颌双尖牙位及第一磨牙位
0.10~0.25
0.64
下颌第二三磨牙位
0.10~0.25
0.64
评价方法：
（1）数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光
（2）被检查牙齿位于图像中心
（3）正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似
（4）正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠
（5）正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠。
上颌磨牙的拍摄技巧中华放射学杂志一篇文章介绍了一种上颌磨牙的口外摄影方法如下：
口内磨牙摄片在很多情况下，如牙龈肿痛、阻生齿、病人干呕严重等，常致摄片失败，再者自行包制的牙片既不卫生，又常给病人带来一定的痛苦。下颌的X线片的拍摄一般比较简单只要让球头对准要进行诊断的牙齿拍摄都易取得良好的拍片效果。但上颌磨牙口内摄影则较难。
摄影方法：
病人坐位，使头颅矢状面垂直于地面，听鼻线平行于地面，暗盒[通常用5 in×7 in(1 in=2.54 cm)]贴紧病牙面颊部，尽量与被摄牙长轴平行，口尽量张大，中心线向上倾斜20°～25°，经对侧上颌磨牙下方通过病牙根部达胶片。
体会：
实践证明，此种摄影方法能清晰显示牙体层次、牙周组织，失真度小，病人易于配合，摄片成功率大。并且用暗盒比用不带增感屏的牙片大大减小了辐射量，有利于患者及摄影人员。另外，暗盒放在口外，比较卫生。
KQ88网的博主郭成医生也介绍了一种方法如下：
摄影方法：
下颌时牙片横放贴在牙槽脊，边缘要露出颌面10mm，下颌牙片的放置一般是（1-2-1-2）一张。两侧3各单独一张。（4-5-4-5）各一张。(6-7-6-7)各一张。上颌同样的放置。当然如果有第三磨牙的话就是（6-8-6-8）。 上颌牙片的拍摄是难点尤其是上颌的磨牙的拍摄很多初学者很是困惑。（6-7-6-7）球头放在颧骨的下缘部位（4-5-4-5）对准颧骨前方。（3—3）投射在侧鼻翼1-1对准鼻尖点。2-2投射在鼻尖和侧鼻翼的中点处。书本上要求前牙区投射时牙片要竖放，但是常出现影像拉长现象。（我各人认为横放更好些并且一般都能拍到1-2-1-2的影像）投照前牙时牙片要超出切缘7mm。 出现影像拉长的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＜90°缩短的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＞90°。
患者坐姿位：患者正坐椅位枕部靠紧头托处，矢状面和地面垂直。
上下颌前牙时：唇与地面垂直。
上颌后牙时：听鼻线（外耳道上缘和鼻翼连线）和地面平行。
下颌后牙时：听口线（外耳道上缘和口角连线）和地面平行。
来源：齿道摘编相关文献编辑
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