教您认识正畸自锁托槽的分类及区别及与传统托槽的差异性比较

自锁托槽是新近发明的正畸产品。使用这种托槽，牙齿矫正就更方便了。

　　自锁托槽，大多数人对它都不是很了解，它是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。

　　很多正畸患者都因为每次复诊时要等好长时间而烦恼，现在使用自锁托槽就大大减少了候诊的时间，因为其操作简单、容易，减少椅旁操作时间，在很大程度上提高了正畸医生的工作效率。并且自锁托槽有免结扎特点，有效的减小了托槽与弓丝之间的摩擦阻力，更容易排挤牙齿和关闭拔牙间隙，使疗程缩短，而且复诊间隔可以长达8周。 

　　也许人们一提到矫正牙齿就会觉得一定会疼痛，现在使用自锁托槽还可以减轻疼痛，因为其免去了结扎所直接产生的疼痛与不适，并且在排齐阶段，这种较软的弓丝产生的力量比较柔和。所以无论在排齐阶段还是关闭间隙的阶段，自锁托槽的免结扎特点都能有效地减少佩戴者的疼痛和不适。

美奥正畸 驾临搜狐

　　自锁托槽与传统托槽的差异性比较

　　自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变，却给固定正畸技术带来了革命性的改变。自锁托槽和传统托槽相比有许多优点。 
传统托槽  
传统的正畸托槽需要用细钢丝或结扎圈和弓丝进行固定，容易造成软组织损伤  
传统结扎方式容易产生摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长  
传统固定正畸的复诊间隔为4周左右  
传统结扎的病人复诊时间较长 

　　自锁托槽

无需结扎避免了结扎丝末端对软组织的损伤 
弓丝在槽沟内的自由度增加,减少摩擦力,加快牙的移动,可缩短疗程 
在自锁托槽的矫治过程中有利于保持口腔卫生，有利于牙周组织健康  
矫治的周期短，复诊间隔一般为8周，每次复诊时间短  
在轻力水平实现牙齿的移动，而不是重力，因此患者疼痛感及不适感减轻，使患者在轻松愉快的情况下接受治疗 

　　传统结扎方式，会对弓丝施加较缓和或较强的作用力。

　　自锁托槽的自锁盖关闭后，托槽盖覆盖在槽沟上，对弓丝施加轻力，低摩擦。

　　被动自锁  后期盖子对弓丝没有任何作用力，所以对转矩控制不利，完成病例有一定困难。

　　主动自锁 治疗前期效果不理想，摩擦力较大

　　互动自锁 结合被动前期和主动后期的优点，前期排齐迅速准确，后期转矩控制优良

　　转自.天岗正畸 http://panxiaogang.blog.sohu.com/96433800.html 

　　互动型自锁托槽

互动型自锁托槽(Interactive self-ligating bracket)： 
互动型自锁托槽具备了主动型自锁托槽的对转矩控制的优点及被动型托槽早期快速排齐牙列的长处。 
目前有两款自锁托槽自称为互动型自锁托槽： 
1. AO的Time2，T3自锁托槽 
2. Forestdent的Quick自锁托槽  

　　这两款托槽设计中在托槽槽沟的一侧增加了一个台阶，这个台阶的作用是当放入较细的弓丝时台阶起了阻挡作用使锁盖不接触弓丝，而当放入较粗的弓丝时，锁盖脱离了台阶直接作用于弓丝。这样在治疗的早期当放入较细的弓丝时，锁盖对弓丝不产生主动的压力，而当治疗后期放入较粗的方丝时，锁盖对弓丝产生主动压力。
　　实际上，治疗初期当置入较细的弓丝时，弓丝的回复必然对托槽的外侧壁产生压力。此时如果是被动型自锁托槽，外侧壁使硬质的锁盖，弓丝就如同在一个方管中滑动，因此摩擦力会很小，这也就是可以在治疗初期迅速排齐牙齿的机械设计基础。而此时如果是主动型自锁托槽，外侧壁是弹性锁盖，弓丝的回复对弹性锁盖产生压力使弹性锁盖变形从而使弹性锁盖产生回复力也就是对弓丝产生压力。弓丝滑动的摩擦力和弓丝表面的正压力成正比，因此主动型自锁托槽的摩擦力会因此较大。对于互动型自锁托槽，治疗初期细弓丝同样会对托槽的外侧壁产生压力，锁盖是否对弓丝产生主动压力是能否达到被动自锁托槽效果的关键。
　　先来分析一下AO的Time2和T3自锁托槽。首先她的锁盖是硬质的，她的弹性来源于龈方的关节。使用过的会发现她的关节是扣上去的，关上后比较紧。这也就是为什么AO的Time2和T3的底板和托槽是整体铸造的，一侧托槽翼是关节要经受无数次开关的考验而要保证不磨损，保持锁盖关节的弹性。如果关节磨损了，锁盖就扣不牢也就失去了弹性。锁盖关节设计是AO的Time2和T3的独到之处。此时四个壁都是硬质的，只要弓丝的力小于打开关节的力，那可以认为此时她是四壁坚硬的管子。

　　再来分析一下Forestadent的Quick自锁托槽，她的锁盖和In-Ovation，SPEED相似是弹性锁片，她的弹性来源于锁片本身的弹性。Time，T3的锁盖的弹性不是锁片本身，锁片是硬质的，弹性来源于一侧的关节。如果细弓丝对外侧壁产生压力，弹性锁盖就会产生变形而产生回复对弓丝产生压力。如台阶使锁盖不接触细弓丝，不对外侧壁产生压力，摩擦力会很小。

　　看看来自实验的证据：

　　1.北医-白雪芹、曾祥龙对5种自锁托槽拍齐阶段的摩擦力研究结论：在不同拥挤度情况下，自锁托槽摩擦力低于传统托槽，牙齿拥挤度增加，摩擦力增加，差异显著；5种自锁托槽中DamonMx，Quick，Speed摩擦力更小一些，弓丝被拉伸1mm时Quick与弓丝组合产生的摩擦力最小为119．28克，Smartclip与弓丝组合产生的摩擦力最大为251．05克。结论不同的托槽设计，不同的牙齿拥挤度对摩擦力有影响。

　　2.暨南大学附二院-邓莉华、熊国平、赵素萍等对2种被动自锁托槽系统(Damon 3,3M Smart clip)、2种主动自锁托槽系统(Tomy,Time 2)与3种弓丝(0.019 0.025英寸NiTi方丝、0.019 0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝)组合在后牙段的动、静摩擦力.结果：0.019 0.025英寸NiTi方丝组中,被动自锁托槽与主动自锁托槽的摩擦力比较均有显著性差异,大小依次为Tomy＞Time2＞3M SmartClip＞Damon3自锁托槽的摩擦力;0.019 0.025英寸方丝组中,Tomy自锁托槽的摩擦力最大,然后依次为Time 2、3M SmartClip与Damon3自锁托槽(被动自锁托槽的摩擦力无显著性差异);0.014英寸NiTi圆丝组中,4种自锁托槽的摩擦力无明显差异.同一自锁托槽系统时,0.019 0.025英寸NiTi方丝的摩擦力最大,其次为0.019 0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝.结论：在0.019 0.025英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力＜主动自锁托槽系统：在0.014英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力与主动自锁托槽系统的无明显差异。

自锁托槽的两大阵营美奥正畸 驾临搜狐

　　自锁托槽通常被分成两个阵营：主动式Active/Interactive和被动式Passive

　　这是主动式的自锁托槽，自锁盖会挤压较粗的方丝进入槽沟，产生一个作用力。

　　被动式的自锁托槽，自锁盖不会挤压方丝，无向下的作用力。

　　相对而言，正畸医生上手主动式自锁的难度要小于被动式自锁，特别是对被动式的后期控制，恐怕需要参加学习班，阅读相关的专业文献才能比较清楚掌握。

　　目前市场上的主动和被动自锁托槽分类。

　　1.主动式自锁

Speed
使用历史已经很长   体积较小，且较为美观   自锁盖可以用手指关闭   可以用探针打开   价格便宜   牙位颜色辨识系统   旋转控制较差   无结扎翼设计   并非由大厂制造 

　　推荐产品：T3

AO已生产15年的自锁托槽产品 
其自锁盖打开和关闭受到用户的好评 
设计独特，无仿造设计 
底板便于粘接 
价格适中 
分区分牙位标识，便于识别

　　In－Ovation

视觉上很小及美观 
轮廓光滑 
分牙位标识 
价位适中 
自锁盖有时不方便打开 
Ｓｕｐｅｒｍｅｓｈ底板 
与Ｆｏｒｅｓａｄｅｎｔ的Ｑｕｉｃｋ如出一辙

　　２．被动式自锁托槽

　　Ｄａｍｏｎ３

创新半树脂半金属设计 
高度知名度，高价格 
比纯金属托槽美观 
表面光滑 
结扎翼容易断裂 
树脂粘接和摘除有一定难度 
托槽较厚，体积较大 
一定需要专用工具打开

　　SmartClip

强大的市场推广力度 
美观度不错 
不易嵌入食物 
治疗后期可以结扎 
卸载弓丝较难 
一定要有专用工具，且需两把 
自锁盖较为锋利 
非单独牙位标识，不易辨认

　　Carriere

体积小，视觉美观   超薄设计   单独牙位标识   可以用探针开关   自锁盖可以用手指关闭   自锁盖有时不能完全关闭   自锁盖容易掉   非大厂名牌产品 

　　推荐产品：VisionLP