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舌下脱敏治疗过程——与家有过敏性鼻炎宝宝的妈妈们共勉
         先介绍一下自家宝贝的情况,今年8岁半 小学二年级 在小的时候就被医生诊断为过敏性鼻炎,医生建议做脱敏治疗,当时考虑到周期长,而未必会有疗效,在做完过敏源检查后,没有选择治疗,总想着随着年纪慢慢的长大,抵抗力的增强,会有所好转。但事实总没有自己想象的那么美好,小孩总会在一段时间生病,感冒、咳嗽、进而引起中耳炎、甚至肺炎。由于经常性的流鼻血,在朋友的推荐下来到省妇幼儿鼻喉科,再次检查了过敏源-尘螨,依然还是建议做脱敏治疗,正在犹豫的时候看到墙上的介绍,过敏性鼻炎容易引起咳嗽、中耳炎、肺炎、哮喘等等疾病,我终于明白小孩容易生病的原因了,所以痛下决心踏上脱敏治疗的慢慢征途。
         由于小孩鼻腔内粘膜薄,易出血,所以医生建议做冷冻,儿子真的很坚强也很勇敢,在此表扬一下他,连续做了两次,医生都不停的赞许他说,可以特批买冰淇淋奖励他。在此说明冷冻是因为不知道这个方面对整个脱敏治疗是否存在相关性,但我还是有必要把其中的细节阐明清楚,让更多的妈妈们清楚整个过程,以便进行选择。

脱敏药物:粉尘螨滴液1、2、3、4号  同时配有内舒拿(喷剂)1-7天每天早晚各喷一次 第八天可以改为一天喷一次   开瑞坦  晚上睡觉前一次,一次半颗或者一颗(对于这个半颗和一颗的问题上我纠结了,主治医生建议半颗,另外配药的小龙医生介于小孩8岁建议一颗,再三考虑下还是选择半颗,毕竟上面标注的是成人用量,我想小孩半颗应该是够了,但事实证明小龙医生的建议是正确的)
4.10    用药的第一天,由于鼻子做了冷冻手术所以堵塞的厉害,呼噜声有点大,看起来有点难受的 样子。
4.11    用药第二天  依然如此  不过出现了流鼻血的现象  由于时间较晚只有短信给了小龙医生,在此非常感谢小龙医生在很晚收到了短信还能给予回复,告诉我了冷冻手术并非能一次成功,可能会伴随有第二次或者第三次,好在对于治疗没有影响。
4.20    用药持续第十天时,出现了咳嗽的现象,听声音似乎有痰,但不是很重,再次电话给了小龙医生,分析可能是开瑞坦的用药不足引起,所以当时加药到一颗,希望能起到作用。
4.22    第十三天  晚上咳嗽加重,晚上12点半开始咳嗽,每几分钟一次,一晚无法入睡,但小家伙似乎没有感觉。凌晨三点给他吃了阿莫西林一颗 糖浆10ml终于在5点多好了一点。各种心痛涌上心头在想接受脱敏的治疗到底是对还是错,让孩子承受这么多的痛苦,希望一切都能快快的好起来!
4.24    第十四天  早上继续吃了阿莫西林一颗,糖浆10ml晚上咳嗽有所好转,据小孩自己记录白天咳嗽不到五声,那么就是集中在晚上咳嗽,但这会影响睡眠质量呀,真心后悔呀!现在还不知道吃了消炎药对于治疗过程是否存在问题,由于主治医生只是周三、周六坐诊,无法到医院看病。真是干着急呀!
4.25    昨天晚上还是12:40分左右开始咳嗽,频率还是几分钟一次给小家伙喷了一下开喉剑,持续了从昨天开始就没有办法联系小龙医生,到今天一整天处于关机状态,估计是象我一样的妈妈们骚扰电话太多,让小龙医生无法正常休息所致。从两天晚上的情况来分析,是否用药后的反应呢?白天孩子上学没有办法了解情况,只有晚上回家后再观察了,希望今天晚上能正常起来,如果不行,准备果断停药。
由于5.1要我去西安,临时决定接小孩去医院,终于在4:55分到达,医生说没什么太大问题就是咽喉有点红,开了一合蓝岑颗粒一合蒲地兰消炎片。就这样带着药上路了,28号出发到5.2号几天下来相安无事,到了最后一天,突然上吐下泻,准备最后一天去陕博的计划也就此泡汤,带着遗憾提前了一天回到武汉,说来也奇怪,一到家他了不吐也不拉了。我也整不明白这一切和脱敏治疗是否存在相关性。




下面摘抄了关于用药的细节:
舌下脱敏治疗又称为特异性免疫治疗。此疗法是让患者由低剂量到高剂量开始舌下含服标准化特异性变应原制剂,并持续足够疗程,刺激患者机体产生特异性的阻断抗体从而产生免疫耐受,使患者对尘螨的过敏反应明显减轻;发展频率减少或不再产生过敏症状,达到治疗的目的,是一种针对尘螨过敏性疾病的对因治疗方法。
【用法用量】
将药物滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,每日一次,固定时间给药。
疗程两年,疗程越长,脱敏效果越巩固。
具体用量:
[递增量] 每日一次
规格 粉尘螨滴剂1号 粉尘螨滴剂2号 粉尘螨滴剂3号 粉尘螨滴剂4号
时间 第一周 第二周 第三周 第四周~第五周
第一天 1滴 1滴 1滴 3滴
第二天 2滴 2滴 2滴 3滴
第三天 3滴 3滴 3滴 3滴
第四天 4滴 4滴 4滴 3滴
第五天 6滴 6滴 6滴 3滴
第六天 8滴 8滴 8滴 3滴
第七天 10滴 10滴 10滴 3滴
[维持量] (或遵医嘱,调整服用剂量)
<14周岁儿童 第四周起 粉尘螨滴剂4号 每日一次,每次3滴
≥14周岁以及成人 第六周起 粉尘螨滴剂5号 每日一次,每次2滴
【起效时间】
一般鼻炎患者用药1-3个月起效,哮喘患者用药2-6个月起效。
过敏性皮肤疾病患者用药3-6个月起效。
【不良反应】
1. 少数患者可能会产生轻微口舌麻木或瘙痒感,轻微腹泻、头痛、轻微疲劳感;
2. 少数患者在脱敏治疗时期可能会出现过敏症状加重,如出现皮疹、荨麻疹,个别患者可能激发轻度哮喘。
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