“读万卷书不如行万里路,行万里路不如阅人无数”。医学前辈们之所以在临床上游刃有余,就是因为阅人无数而经验丰富。医学本身是一门经验学科,医学同行间交流临床经验的重要性是显而易见的,这是非常宝贵的财富,相互分享才能共同进步,学习前辈们的临床经验能更好更快的适应临床工作环境,让自己少走弯路。
下面是一些医学前辈们的临床经验,看看有没有你需要的呢?
一、无菌操作:
1、不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱
2、口罩不要露出鼻子
3、颜面部不要离手术野太近
4、不乱丢乱放脏纱布
5、不要忘记换下破损的手套
6、缝皮前不要忘记洗手
7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指
8、吸引器管有菌和无菌的不能混用
9、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料
二、结扎:
1、不做不确实的结扎、不打滑结
2、打结时不要断线
3、不要用太粗的结扎线
4、不要在打第一个结时双手就交叉
5、用合成线结扎时不要忘记打三个结
6、不得大块结扎大网膜
7、集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留
8、结扎时不得牵拉组织
9、外科医生不得放弃练习打结
三、止血:
1、不得放任活动性出血
2、不因出血点小而疏于止血
3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在
4、意外的出血不得乱夹乱扎
5、不要忽视器官断面的出血
6、不用纱布搓擦出血部位
7、在确认无出血前不得关腹
四、缝合:
1、缝合时拔针抽线不要过快;
2、不对脾脏随意下针乱缝;
3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密;
4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;
5、不要认为吻合器都是好的;
五、切开与显露:
1、手术切口不是越小越好
2、不要死拉钩、拉死钩
3、不要将创口和内脏裸露在外
4、大棉垫的系带不得塞进腹内
5、不得在眼睛看不到的地方钳夹
6、不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作
7、不要闲置左手
8、游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战
六、探查:
1、开腹后探查不得马虎了事
2、探查不得从病变部位开始
3、手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长
4、术中不得忽视出血颜色的变化
七、引流:
1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1~3cm
2、引流管固定线不要离皮肤太远
3、引流管不要从原切口引出体外
4、不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施
5、该放的引流物不要犹豫
6、吸引器的负压不要太大
八、无瘤化操作:
1、不在肿瘤上操作
2、不随意扩大癌根治手术范围
3、不用手直接接触肿瘤
4、不要忘记肿瘤的综合治疗
九、器械使用:
1、止血时血管钳不要张口太大
2、圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹
3、持针器长轴不要和切口长轴成角
4、不得将带钩的器械用在腹内操作
5、手和器械不得放在患者的胸前
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