上一期的文章中，我们谈到了国外医院的组织管理和医疗管理，引起了挺好的反响，读者给小编的后台留言我都仔细阅读了，在此为大家做出回应，接下来的两天会为大家放出更多关于国外的管理资料，供大家阅读，当然如果喜欢对应的文章，可以直接在当天阅读页面留言，小编会为您直接回复，并根据需求继续扩展相关内容。
好了，一起了解今天的分享内容！医院的科研管理和质量管理。有人说一所医院就如同一所研究院！应有属于自己的科研体系。更有人说医院是质量监管的第一站！应该做好全面的质量监督。那么具体的操作细节应该注意哪些呢？
1、科研管理
科研管理是医院水平的重要标志之一,是检验领导能力的标准之一,是医疗质量的标尺。国外医院都非常重视科研工作,投入资金也很大,几乎每个科室都有科研课题,有的科室有自己的实验室。
由科主任负责申报院、州(县)、国家或国际级的科研项目计划,同时也由科主任实施和管理。课题突出本科、本院有独特技能和在国内外有声望或权威性的项目。科主任有权批准和拨经费给科室级的科研项目。通过科研达到提高医疗水平、发展医学科学、培养人才的目的。
大学医学院和医院都为有突出成绩的院、科成立科研所、室等,医院为科研人员提供实验设备、场地、时间、经费和条件；为有专长的教授配备助手；或对出科研成果的人员给予奖励；支持到国内或国际会议上交流和发表学术论文,也邀请国外具有专长或著名的专家、教授来做报告和讲学。
2、质量管理
质量管理是医院管理的核心,国外医院均视医疗质量为医院生命。而综合质量管理和戴明PDCA循环是较为普遍采用的管理手段。综合管理的目的是满足患者需要,提供优质服务,降低医疗成本。综合质量不仅要求管理人员参加,医师、护士等医疗技术人员也都要求参与,从寻找问题入手,确定题目,分析、研究、选择合理方案。
综合管理不仅仅限于临床,各科室都有自己的内容和标准,包括成本费用,相互协作,以推进医院的综合质量管理向前发展。现在,这一管理方式已逐步发展成为一种全新的管理模式———戴明PDCA循环,即计划(plan)、执行(do)、检查(check)、行动或处理(action)这一工作流程。
对于没有解决的问题,应提给下一个PDCA循环中去解决。戴明PDCA循环反映了质量管理的全面性,说明改善质量管理并不是个别部门的事,而是需要由最高管理层来领导和推动才可奏效。其核心内容可概括为:
(1)高层管理的决心与参与；
(2)群策群力的团队精神；
(3)通过教育来提高质量意识；
(4)质量改良的技术训练；
(5)制定衡量质量的尺度标准；
(6)对质量成本的分析和认识；
(7)不断改进活动；
(8)各级员工的参与。
在美国,医院都有一个独立的质量管理部门全面负责医院质量和美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)评审协调工作。该部门员工大多获得卫生行业质量专业人员证书(CPHQ)或有丰富的质量管理或资料分析经验。
大多数医院的全院性质量改进委员会由院长直接领导,下设临床、医技及护理等部门的分支质量委员会。其中作为全院性的质量改进委员会不仅有医院高层管理人员参与,而且包括董事会成员和医生代表。医院注重员工质量意识的提高。
制定详细计划,投入大量的人力物力,从上到下分层培训所有员工有关质量改进方面的概念和方法。医院各部门负责人把关注质量作为自己工作责任的重要组成部分,一般都指定一位助手专门负责资料收集和分析,组织本部门的质量改进活动。
医院一般根据自己的特点选用已有的流程改进模式,如戴明PDCA循环、朱兰质量改进模式和六西格玛DMAIC方法,并注重工作流程的规范,对员工进行流程实施前的培训。
医院不但有常规的质量资料收集体系,而且还通过建立开放交流的文化氛围,鼓励员工自觉上报各类意外事件,人人关注质量方面存在的隐患,使医院的质量资料非常齐全。另外,医院有很多全国性或地方性的资料库,有利于医院之间进行横向比较,为医院了解自己在同行中的绩效情况提供了基准。
另外,美国医院协会的监控检查也促使各医院加强质量管理。美国医院协会的《医院科室工作手册》是医院进行医疗质量管理的标准,每4年对医院进一次质量评审。组织不定期抽查,并采取观察和征求病人意见作为衡量质量的重要指标。对平均住院天数、医疗费用、院内感染及死亡率等进行严格监控。
东方国家中,日本在医疗质量管理方面有许多独到之处。在日本,仅涉及到医疗服务和医务人员权利义务等方面的立法就有14种,主要有《医疗法》、《医师法》、《护士法》等,在医疗质量的基础质量、环节质量、终末质量管理诸环节中,都涉及到基础医疗质量管理；在环节质量中由规范的各项工作制度来贯穿；更重要的是,众多的医疗行为法律法规和各项制度都能够为绝大多数医务卫生工作者作为行为准则。
上述医疗基础质量和环节质量管理标准的制定和修改,由医院协会或大学的医局来完成,卫生行政部门一般不参与。医院还定期听取有关企业和病人意见,不断完善医院的医疗质量。
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