溶血尿毒症综合征（HUS）

Hemolytic Uremic Syndrome:

溶血尿毒症综合征（HUS）包括微血管病性溶血性贫血，血小板减少和急性肾损伤。在儿童中HUS是最常见的急性肾损害的原因。超过90%的致病原因是产志贺毒素样大肠杆菌感染。

美国CDC估计每年有26.5万感染STEC，3600人住院，其中30人死亡。多数HUS由O157引起，但是非O157也多次引起HUS暴发。

目前虽然没有有效的方法预防HUS发生，但有几个关键点值得临床医生注意：

l 足够的静脉输液可以减少HUS肾功能衰竭的发生风险；

l 2011年德国发生O104:H4时，给予聚乙二醇每天灌肠，可降低HUS的发生；

l 至于抗生素在HUS发生发展中的作用，早期研究显示在血便期间使用抗生素会增加HUS风险，而且也不会减轻胃肠道症状。一些研究甚至提出，抗生素可使HUS恶化。但是，也有Meta分析显示，抗生素不会增加HUS风险。

l 抗胃肠运动药物可增加HUS的风险。