Neurology病例：巨细胞动脉炎所致的眼眶梗死综合征

76岁男性，既往有头痛，头皮痛和颌跛行病史3月，表现为右眼单侧完全性上睑下垂，近乎完全的眼肌麻痹，固定的中等散大的瞳孔，角膜水肿伴基质增厚，以及右侧三叉神经第一支支配区感觉迟钝。颞动脉活检证实巨细胞动脉炎。CT血管造影提示右侧眼动脉充盈缺损，管腔狭窄累及右侧颞浅动脉。MRI提示视神经管和眼球内沿着右侧视神经的DWI高信号（图）。患者临床影像学表现符合眼眶梗死综合征。

（图：DWI[A]提示沿着右侧视神经和眼球前后部高信号[箭]；对应ADC[B]上呈弥散受限[箭]，符合梗死）

[参考文献]

Kim DD, Budhram A, Pelz D, MacDonald M.Teaching NeuroImages: Orbital infarction syndrome from giant cell arteritis.Neurology. 2016 Nov 29;87(22):e269.

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