【影像读片挑战 第1期】答案及分析：几例肺弥漫性疾病的诊断及鉴别诊断

往期【病例速览】栏目要改版啦，上周五发布一期4个影像病例，以下是投票的结果，现在公布答案，您答对了吗？

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译者简介：卜学勇，国防科技大学医院放射科，主要从事CT、普放工作。胸科之窗学术部主管。

病例1

病例2

病例3

病例4

知识点：

 1、不像淋巴管周结节（也可位于胸膜表面），该病例粟粒性结节不聚集在肺的某些区域，而是均匀地分布于满肺。反映了血行播散，粟粒性结节有轻微地下肺分布优势，由于下肺更大的血流量。

2、粟粒指的是这些微结节（大小1-3mm）形似小米种子。

3、粟粒性结节发生于略少于10%的原发型肺结核病例，也见于继发型结核病例。

4、播散性真菌病，如组织胞浆菌病，也可有相似表现。

5、某些恶性肿瘤，如甲状腺、肾脏和黑色素瘤，可以发生无数的微结节转移。

6、免疫力低下患者，如糖尿病，危重疾病，衰竭，或HIV/AIDS，具有患继发性粟粒性结核的风险。

 7、单纯的粟粒性疾病，是血行播散的结果，没有空气传播的风险。

8、当检出粟粒性结节时，应针对结核病执行血培养。