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脊柱健康(329):强直性脊柱炎的多向锻炼

1、强直性脊柱炎的头颈多向锻炼

动作要领

    (1) 预备动作,直立位、双腿分开适度、双手后背交叉。

    (2) 低头屈项,头部尽力向下低,持续用力待肌肉疲劳,加大低头角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (3) 仰头屈项,头部尽力向后仰,见持续用力待肌肉疲劳,加大后仰角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (4) 右屈颈,头部尽力向右,持续用力待肌肉疲劳,加大低头角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (5) 左屈颈,头尽力向左,持续用力待肌肉疲劳,加大低头角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    适应证适用于颈椎轻度强直,关节屈曲转侧功能受限患者。

2、强直性脊柱炎腰椎多向锻炼

动作要领

    (1) 过伸腰椎,直立位,双腿适度分开,双手后背交叉支撑腰部,挺胸过伸腰椎,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (2) 屈曲腰椎,直立位,屈腰,两手用力向下,触及足尖前方,持续用力待肌肉疲劳,加大弯腰角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (3) 右屈腰椎,直立位,右手叉腰,腰部尽力向右,持续用力待肌肉疲劳,加侧弯角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    (4) 左屈腰椎,直立位,左手叉腰,腰部尽力向左,持续用力待肌肉疲劳,加侧弯角度,持续用力2-3分钟,缓慢恢复原位。

    适应证适用于腰未完全强直,关节屈曲转策功能受限患者。

3、强直性脊柱炎的胸椎锻炼

动作要领

    (1) 伸展胸椎,直立位,双腿适度分开,双手交叉上举,头部后仰,舒展胸椎,向后过伸胸椎,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    (2) 伸展胸椎,直立位,双腿适度分开,双手上举分开扩胸,头部后仰,舒展胸椎,向后过伸胸椎,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    (3) 扩胸舒肋,直立位,双腿适度分开,双臂平举展开,提胸深呼吸,眼睛平视,舒展胸椎,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    (4) 扩胸舒肋,直立位,双腿适度分开,双臂上举120度展开,提胸深呼吸,眼睛平视,舒展胸椎,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    适应证适用于胸椎轻度强直,肋骨轻度强直,呼吸功能受限患者。

 4、强直性脊柱炎的肩关节锻炼

动作要领

    (1) 展肩,直立位,双腿适度分开,双臂上举90度展开,屈肘握拳,双臂向后展,提胸深呼吸,眼睛平视,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    (2) 展肩,直立位,双腿适度分开,双臂上举90度展开,屈肘握拳,双肘关节顺时针运动,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

    (3) 抬肩,直立位,双腿适度分开,上臂高举,持续用力2~3分钟,缓慢恢复原位。

   适应证适用于肩关节轻度强直,功能受限患者。

5、强直性脊柱炎的踢腿锻炼

动作要领

    (1) 扶物前踢,左手扶墙,左足着地,右腿上抬微屈膝,前后摆动,左右交换,次数适当。

    (2) 扶物侧踢,左手扶墙,左足着地,右腿上抬微屈膝,侧向20度前后摆动,左右交换,次数适当。

   适应证适用于髋关节轻度强直,功能受限患者。

6、强直性脊柱炎的下蹲锻炼

动作要领

    (1) 自然下蹲,双下肢适度分开,做缓慢下蹲运动,下蹲持续进行,待肌肉疲劳,下蹲角度继续加大,持续下蹲2~3分钟,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 扶物下蹲,双下肢适度分开,双手扶物,下蹲动作缓慢,下蹲持续进行,待肌肉疲劳,下蹲角度继续加大,持续下蹲2~3分钟,每次做2~3下,每日3~5次。

    适应证适用于髋关节轻度强直,或者髋关节重度强直,关节功能受限患者。

7、强直性脊柱炎的4字锻炼

动作要领

    (1) 患者卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲外旋,右足搭于左膝关节上部,膝关节外展下压,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 患者坐位,左下肢自然下垂,右下肢屈曲外旋,右足搭于左膝关节上部,膝关节外展下压,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    适应证适用于髋关节轻度强直,或者髋关节重度强直,关节功能受限患者。

8、强直性脊柱炎的抱膝锻炼

动作要领

    (1) 患者卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲,双手交叉,抱住膝关节,用力向胸部拉,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 患者坐位,左下肢伸直,右下肢屈曲,双手抓住辅助物,辅助物套住膝关节,用力向胸部拉,持续用力,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    适应证适用于髋关节轻度强直,或者髋关节重度强直,关节功能受限患者。

9、强直性脊柱炎的肌萎缩锻炼

动作要领

    (1) 患者卧位,左右下肢伸直,右下肢伸直向上抬起,持续用力向上抬起,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 患者坐位,双下肢自然下垂,右小腿向上抬起伸直,持续用力向上抬起,待肌肉疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

适应证适用于大腿肌肉群萎缩,患者行走无力。

10、强直性脊柱炎的膝关节锻炼

动作要领

    (1) 膝关节伸直锻炼,患者卧位,左右下肢伸直,另一个人下压患肢膝关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 膝关节屈曲锻炼,患者卧位,左右下肢伸直,左膝关节屈曲,双手抱住左腿踝关节上部10cm处,用力屈曲膝关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    适应证适用于膝关节强直,关节功能受限。

11、强直性脊柱炎的踝关节锻炼

动作要领

    (1) 双踝关节伸直锻炼,患者卧位,双下肢伸直,尽力伸直踝关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 双踝关节伸直锻炼,患者卧位,双下肢伸直,尽力背屈踝关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    适应证适用于踝关节强直,关节功能受限。

12、强直性脊柱炎的肘关节锻炼

动作要领

    (1) 双肘关节伸直锻炼,患者坐位,尽力伸直肘关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    (2) 双肘关节伸直锻炼,患者坐位,尽力屈曲肘关节,持续用力,待肌肉肌腱疲劳,继续用力,持续2~3分钟,左右互换,每次做2~3下,每日3~5次。

    【适应证适用于肘关节强直,关节功能受限。

13、强直性脊柱炎的驼背锻炼

动作要领

    (1) 脊柱伸直锻炼,患者卧平板床,以胸椎第十节为中心,垫一软体辅助物,头部以及胸部自然重力,压直胸椎,待肌肉肌腱疲劳,脊柱微动,继续用力,每个持续20~30分钟,每次做1下,每日3~5次。

    (2) 脊柱加压锻炼,患者卧平板床,以胸椎第十节为中心,垫一软体辅助物,用头部以及胸部自然重力,压直胸椎,待肌肉肌腱疲劳,脊柱微动,继续用力,每个持续30~60分钟,每次做1下,每日3~5次。

    适应证适用于驼背,但是胸椎骨桥未完全形成,脊柱锻炼一段时间驼背会好转。

(文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱强直侧弯诊疗学》节段,作者:黄开斌)

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