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九鍼形制之一 鍼鑱


镵针之形

       《灵枢·九针十二原》曰:“一曰镵针,长一寸六分……镵针者,头大末锐,去泻阳气

       《灵枢·九针论》曰:“一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。


       《内经》关于镵针的外形描述,仅见于上述两篇。镵针的外形特征有两个特:一是头大末锐;二是去末寸半卒锐之。

       这里首先牵涉到一个定位的问题——对一枚针而言,哪头是头、哪头是末?也就是我们如何去定义针头和针尾。经过比较身边的常见的针和钉,可以发现,通常地来说,大的一端称头,尖的一端称尾。比如,过去办公常用的“大头针”,又比如常规骨科手术皮质骨螺钉置入时的“埋头”。

       那么显而易见,“头大末锐”几乎是所有针的共同形态特征(头小尾巴大的那时锤头)。那么显而又易见,古人在这里用于强调的是——我们可以这样去揣测——镵针的头特别大,镵针的末特别锐。

       是不是这样子呢?我们来看第二个特征,“去末寸半卒锐之”。默认这个描述是从头端向尾端进行的(否则会显得怪异),这里仍然有个小歧义——寸半是一寸半,还是半寸呢?我比较倾向于后者,原因很简单:尽管“寸半”这个词只单独出现于此,但是镵针拢共才有一寸六分长,如果去末一寸半卒锐之,剩下个一分的大头,那么镵针真的可以称之为大头针了。

       由是,我们可以得到关于镵针外形的一个大致印象:有一个相对比较大的针头(或者说针身),在距离针尖半寸的位置,针身陡然变细,形成针尾。


镵针之制

       《灵枢·九针十二原》、《灵枢·九针论》均曰:“镵针长一寸六分”。


       镵针的长度定制为一寸六分,这个长度是九针短制的一个通用长度,如员针、锋针、员利针,以及毫针有一说亦为一寸六分。这个长度有多长呢?考虑到九针的成型年代,我们暂从汉制,1寸约合2.3厘米,那么一寸六分针的长度就大约就是现在的3.7厘米。

       结合镵针外形的特点去末寸半卒锐之”,则半寸折合约现在的1.2厘米。那么我们可以知道镵针具有一个大约1.2厘米的细尖。到此为止,镵针的形态已经基本上呼之欲出了。


镵针想像图


形制小考

       《灵枢·九针论》曰:“一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。


       可以说,镵针的立意和用治决定了其外形特征。

       一针镵应于五体之皮,皮是居于人体最外部的结构,《内经》医学对于人体皮给予了高度的评价,不惜使用“天”、“道”等极端的词汇来进行比拟,并且立《皮部论》专篇进行论述。故为皮之术必须大头小尾巴,令末锐无得深入,而独出阳气

       镵针的这个形制是为刺皮量深定制的。资料显示:人体皮肤表皮层厚度约0.7-2毫米,真皮厚度约3.5毫米。以镵针12毫米的锐末,可以顺利地贯穿人体绝大多数部位的表皮层(脚后跟就算了),进入真皮层内。真皮层内富含毛细血管的终末分支,并形成最最表浅的血管网。当镵针的锐末完全进入皮肤后,相对卒然增大的针身会迅速形成阻挡效应,防止针尖进一步深入,而伤及深部结构。这个很类似我们临床上使用的采血针,事实上现在好多针灸的同道也用这种针进行浅表放血治疗。


     由此,针对皮肤放血的三板斧正式形成鼎足之势,分别是刮痧、拔罐和镵刺。刮痧凭借一部同名的电影火了,拔罐凭借2016奥运会也火了,接下来就是镵针之刺了,想一想,还有点激动呢!



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