我老师龙层花教授1960年开始研究相关脊椎病因治疗学。在出版的书里提到一手法——挎角搬按法,强调关节开合要充分,这也是我临床二十多年来常得心应手的手法。几天前看到林两传的一个学生用林氏手纠正颈椎造势造弧,方法相似,在此把我用的方法介绍一下。
颈椎的侧屈主要由中段颈椎完成,颈2至颈4在侧屈时活动度最大,左右侧屈各为45°,龙氏手法挎角搬按法,适于C2-6后关节混合式错位,如挥鞭性损份,滑膜嵌顿,交感型颈椎病等。
坐位式的挎角搬按手法:术者拇指"定点"于患者关节隆起部,另一手抓扶其头顶,这时患者一定要放松,将头向健侧前外45度方位,这时注意患者是否仍然放松,在患者放松状态下,抓扶头"动点"的手把患者头向患侧后外45庋摇动,定点拇指仍固定在错位突出的关节隆起部(不要重压),定点手按住约10至15秒,反复2一3次,便可成功整复。
以下图片以颈3为例
如果重症不易配合放松可取侧卧式挎角搬按:低枕,患侧在上,健侧侧卧在治疗床上,头前屈30度,使患侧关节充分展开,这时术者双拇指柔和弹拔下段颈椎的肩胛提肌,头颈夹肌等紧绷肌腱筋膜,使嵌顿滑膜退出,然后以拇指轻固定在錯位后关节隆起部,动点的手扶健侧颞颌一帶(耳至头顶),移开枕头,将头向患侧前后侧屈至45度,待患者放松时,动点手扶头搬向患侧仰头45度。定点手稍固定按住约10至15秒(按压要轻而准确)。另一动点手再轻力摇动2一3次,整复可成功。以下以颈5为示范。
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