阳-痿是指青壮年男子,由于虚损、惊恐、湿热等原因,致使宗筋失养而弛纵,引起阴茎痿弱不起,临房举而不坚,或坚而不能持久,以致影响性生活的一种病证,亦称“阴-痿”或“筋-痿”。《素问·阴阳应象大论篇》和《灵枢·邪气脏腑病形》称阳-痿为“阴-痿”,《灵枢·经筋》称为“阴器不用”,在《素问·痿论篇》中又称为“筋-痿”:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,人房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿。”《内经》把阳-痿的病因归之于“气大衰而不起不用”、“热则纵挺不收”、“思想无穷,所愿不得”和“人房太甚”,认识到气衰、邪热、情志和房劳可引起本病。《诸病源候论·虚劳阴痿候》说:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。”认为本病由劳伤及肾虚引起。《明医杂著·男子阴-痿》指出除命门火衰外,郁火甚也可致阴痿。至明·《景岳全书》立《阳-痿》篇,始以阳-痿名本病,该书论述其病因病机和治疗都较全面。
阳-痿是指青壮年男子阴茎痿弱不起,临房举而不坚,或坚而不能持久的病证。阳-痿的病因虽然复杂,但以房劳太过,频犯手淫为多见。病位在肾,并与脾、胃、肝关系密切。本病主要是命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下注等,导致宗筋失养而弛纵所致。辨证要点主要是辨别有火无火及分清脏腑虚实。(本文由老石更中医男科公众号整理校对编发)阳-痿的治疗主要从病因病机入手,属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之品;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,疏肝解郁;湿热下注者,苦寒坚阴,清热利湿。节制房室,戒除手淫,调节好情志,都是重要的辅助治疗措施。(以上内容摘自《简述阳-痿中医治疗》作者:田耀军 吉林省九台市东湖镇放牛村卫生所,《世界最新医学信息文摘》2016年第32期第159-161页)
起痿丹治疗阳-痿26例笔者自1985年以来,根据阳-痿以肾虚为主,并与精神心理因素有关,自拟起痿丹治疗本病26例,收到满意疗效,现报告如下。临床资料:本组26例患者中,年龄最大62岁,最小23岁;病程最长6年,最短30天。其中伴有遗精者12例,伴有早-泄6例。
治疗方法:紫河车30g,阳起石30g,炒酸枣仁30g,炒山药30g,菟丝子20g。以上诸药共为细末,筛后入“0”号胶囊,每次4粒,每日3次,口服,忌烟酒,30天为一疗程。
治疗结果:经起痿丹治疗1~3个疗程后,总有效率达96.2%。其中痊愈(阴茎正常勃-起,性功能恢复正常)18例,占69.3%;好转(阴茎勃-起5分钟以内,性功能,有改善)4例,占15.4%;显效(阴茎勃-起1分钟以内,性功能无改善)3例,占11.5%;无效(阴茎不能勃-起,性功能无改善)1例,占3.8%。
典型病例:张某,男,34岁,干部。1991年5月13日就诊。自诉结婚已10年,性生活一直正常。近半年来性欲减退,阴茎虽能勃-起,但不坚,难行房事,伴早-泄,头晕,失眠多梦,近1月加重,曾自服龟鹿补肾丸、健脑丸效果不佳,前来就诊。诊见:精神不振,面色不华,头发稀疏,腰膝酸软,失眠多梦,头晕,偶发耳鸣,按之自止。舌质谈,苔薄白,脉沉迟无力。诊为阳-痿证,属肾精亏虚,宗筋失养。嘱患者服用起痿丹,每次4粒,每3次,淡盐水送服,忌房事,忌烟酒,连服30天。复诊:精神较佳,自诉阴-茎勃-起,能行房事,但性欲不如从前,伴腰酸,偶有失眠。
继服上方3天,患者告知,诸证悉除,性功能完全恢复。嘱患者忌烟酒,慎房事,随访1年未复发。
讨论:阳-痿是指阴茎不能勃-起或勃而不坚,或勃-起时间较短,不能完成正常性交的一种病证。临床以已婚男子最为多见,病机多为肝肾亏虚,宗筋失养,与精神心理因素有。本病一般病程较长,易复发,甚.至严重影响生殖和发育。起痿丹具有补肝肾,益气血,安神志之功效,用之使肝肾得补,气血调达,宗筋得养,阳-痿自愈。本方药有制法简便,服用方便,疗效迅速,不易复发之特点。注意服药期间一定要忌烟酒,慎房事。本方属滋补之品,对外伤瘀血及实证患者不宜服用。
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