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产业结构调整指导目录(2011年本)解读——卫生方面
产业结构调整指导目录(2011年本)解读——卫生方面

一、调整目录的必要性

医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

党的十七大明确提出,建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平的要求。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出要深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,加快卫生事业发展,优先满足群众基本医疗卫生需求。因此,修订卫生服务业指导目录,新增全科医疗服务、医疗信息服务、医疗卫生服务设施建设、心理咨询服务等一批新兴产业和事业条目,进一步完善卫生产业指导目录,对于加快建立基本医疗卫生制度,实现人民共享改革发展的成果具有重要意义。

二、与上版目录的主要区别

2005版目录中,卫生服务列入“其他服务业”中,且仅有“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”、“血站”、“远程医疗服务”三项内容;2011版目录中,卫生服务被归到新增的“教育、文化、卫生、体育服务业门类中,将“血站建设”条目删除,新增“预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设”、“全科医疗服务”、“卫生咨询、健康管理、医疗知识等医疗信息服务”、“医疗卫生服务设施建设”、“传染病、儿童、精神卫生专科医院和护理院(站)设施建设与服务”等条目。

三、条目调整的主要原则

此次调整以《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》等重要文件为指导,加强了与已出台政策的有效衔接,确保卫生服务业指导目录与国家国民经济社会发展总体规划的一致性和延续性。

调整还结合我国医药卫生事业的发展方向和医改工作安排,新增了部分新兴业态,并对上一版本的部分条目进行重新归类,力求内容完善,表述清晰,准确反映产业政策要求。

四、重点条目

1全科医疗服务

全科医疗服务是指面向全体城乡居民的,集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理一体化的,连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。我国是有着13多亿人口的发展中国家,随着城镇化、工业化和国际化的加速推进,城乡居民对卫生服务提出了更高的要求。提高基层全科医疗服务水平,促进初级诊疗下沉到基层,在改善城乡居民健康水平和控制卫生费用过快上涨方面具有重要作用,关系到医药卫生体制改革全局和群众切身利益,是缓解群众“看病难、看病贵”的基础环节,是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》中明确提出“鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。”

2卫生咨询、健康管理、医疗知识等医疗信息服务

医疗信息服务是指利用现代先进信息技术、计算机与软件技术、网络通讯等技术,实现公众健康信息服务功能,包括常见病、多发病的诊治信息管理,医疗资源信息查询,居民电子健康档案的信息管理,慢性病的防治保健,健康教育与宣传,传染病的防治,基本卫生知识的普及等内容。按照我国医药卫生体制改革的要求,进一步提高我国医疗卫生服务的水平,需要加快发展社会化、专业化的医疗信息服务,一是引导群众合理就医、科学就医;二是普及健康知识,缓解医患信息不对称的问题;三是开展疾病预防、康复等健康服务。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)文件中提出“医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养,提高群众的健康意识和自我保健能力。”《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》中提出要“通过互联网等多种渠道开展健康宣传教育,普及健康知识,积极倡导健康的生活方式,促进全民健康素质的提高。”

3医疗卫生服务设施建设

医疗卫生服务设施建设是指对城市医疗服务体系和农村县乡村三级医疗预防保健服务体系的医疗卫生机构进行房屋和设备建设,以加强薄弱环节建设,提高服务水平,力争农村居民小病不出乡、城市居民不出社区可以得到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。目前,我国城乡基本医疗卫生服务网络基本形成,在城市初步形成了社区卫生服务机构与城市医院相衔接的医疗服务体系,农村形成了县乡村三级医疗预防保健网,但存在医疗服务水平不高,城乡、区域医疗卫生发展不协调等问题,设施条件落后,服务水平低是实现医改任务的薄弱环节。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)文件中提出“进一步完善医疗服务体系,大力发展农村医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系”。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中明确提出了健全基层医疗卫生服务体系的任务要求。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中也提出“推进基层医疗卫生机构标准化建设,提高县级医院服务能力”。

4传染病、儿童、精神卫生专科医院和护理院(站)设施建设与服务

专科医院和护理院(站)设施建设与服务是指为实现基本公共卫生服务均等化的目标,针对专业公共卫生服务网络的薄弱环节,由政府投入资金进行房屋和设备建设。改革开放以来,我国不断加强公共卫生服务体系建设,基本建成了覆盖全国城乡的疾病预防控制体系和应急医疗救治体系,严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到了有效控制,人民健康水平显著提高。但目前我国部分卫生服务机构的基础设施薄弱,影响了服务的有效开展。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中明确提出“加强公共卫生服务能力建设,重点改善精神卫生等专业公共卫生机构的设施条件”,《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中也提出“进一步改善卫生监督、精神卫生等专业卫生机构基础设施建设,完善重大疾病防控等专业公共卫生服务网络,加强省级妇儿专科医院建设”的任务要求。

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